Les troubles dyspnéiques des sphères oro-faciale et pharyngée. Leur influence sur la morphogenèse cranio-faciale et leur rapport avec la posture mandibulaire en période de croissance

¹ 28, rue Casteja, 33000 Bordeaux
² 11 bis, allées de Chartres, 33000 Bordeaux

Résumé

La recherche des mécanismes lésionnels permet de mettre en évidence l'importance des troubles de compression de la sphère oro-faciale dans les états dyspnéiques liés à la gêne fonctionnelle naso-pharyngée qui les caractérise.

Le trouble pneumatique atteint en dominance au cours de la morphogenèse, de la naissance à l'adolescence, le squelette ethmoïdal, très malléable, et ses sinus cranio-faciaux.

L'influence de la dyspnée, gêne fonctionnelle provoquée par les infections oto-rhino-laryngologiques si fréquentes dans la première enfance, s'ajoute aux troubles posturaux mandibulo-linguo-hyoïdiens intervenant dans les « mimiques de sécurisation » et en particulier à ceux qui sont sous la dépendance du deuxième temps de la tétée, la déglutition et la mise en jeu des mécanismes oro-pharyngés.

Dans l'organisation progressive du massif facial, la tétée ne se réduit pas à un geste mécanique nécessaire, pas plus qu'à des stimulations sensorielles élémentaires. Cet acte complexe engage le fonctionnement de toute la zone oro-digestive et façonne le visage et l'expression future de l'adulte.

L'introduction du doigt (contre laquelle s'insurge souvent la famille : « il suce son pouce ») n'est nullement nécessaire ; tout plaisir ou toute contrainte peuvent être à l'origine de cette activité émotive prolongée, qui s'accompagne d'un certain « rituel » tel que la caresse d'une jupette, d'un « nounours », ou d'autres « inducteurs », quelquefois les plus extraordinaires (annexe I).