Les implants ostéo-intégrés comme ancrages dans le traitement des édentements partiels chez l'adulte

Department of Orthodontics, Faculty of Odontology Medicinaregatan 12 S. 41390, University of Göteborg, and The Bränemark Clinic, Public Dental Health Medicinaregatan 12 S. 41390, University of Göteborg, Göteborg, Sweden

Résumé

Chez neuf patients édentés partiels, dont la moyenne d'âge était de 47 ans (compris entre 17 et 64 ans), 23 implants ostéo-intégrés furent utilisés comme ancrage orthodontique pour réaliser les différents types suivants de mouvements orthodontiques : version, torque, rotation, ingression, egression et ceux associés aux mouvements de gression.

La durée totale du traitement orthodontique varia entre 4 et 33 mois (x = 17 mois). Avant l'intervention chirurgicale, au commencement et à la fin du traitement orthodontique, et aux contrôles annuels, des examens cliniques, biométriques et radiographiques (panoramiques, téléradiographies de profil et radiographies péri-apicales) furent réalisés. Les éléments d'ancrage ostéo-intégrés furent utilisés comme point de référence pour mesurer les mouvements des dents en deux ou trois dimensions avec une machine à enregistrer les coordonnées. La variation des mouvements dentaires en 2 D évolua entre 0,2 et 6,2 mm, tandis que les mouvements dans la troisième dimension (egression et ingression) furent compris entre 0,0 et 13,5 mm. Le mouvement dans l'espace pour une dent individuelle fut en moyenne de 3,9 mm (compris entre 0,6 et 18,7 mm). Les implants ostéo-intégrés en titane utilisés comme ancrage orthodontique demeurèrent en place quand ils furent mis en charge orthodontiquement pour les différents mouvements dentaires. Après l'achèvement du traitement orthodontique, les implants servirent de piliers pour des constructions prothétiques permanentes.

Abstract

In nine partially edentulous adult patients, mean age 47 years (range 17-64 years) 23 osseointegrated implants were used as orthodontic anchorage to perform the following types of orthodontic tooth movements : tipping, torquing, rotation, intrusion, extrusion, and those associated with bodily movements. The total orthodontic treatment period varied between 4 and 33 months (x = 17 months). Pre-operatively, at the start and end of orthodontic treatment, and at the annual controls, clinical as well as biometric and radiographic (panoramic, lateral cephalograms and periapical radiographs) recordings were performed. The osseointegrated anchorage units were used as reference points for measurements of two- and three-dimensional tooth movements with a coordinate machine. The 2 D tooth movements varied between 0,2 and 6,2 mm, whereas movements in the third dimension, extrusion and intrusion, ranged from 0,0 to 13,5 mm. The movement in space for the individual tooth was observed to be, as a mean, 3,9 mm (range 0,6 - 18,7 mm). However, the osseointegrated titanium implants (fixtures) used as orthodontic anchorage remained in position when orthodontically loaded for the various tooth movements. After completion of the orthodontic treatment the fixtures served as abutments for permanent prosthetic constructions.