Implants ostéo-intégrés chez l'adolescent. Une solution de remplacement des dents manquantes ?

¹ Department of Orthodontics, Faculty of Odontology, Medicinaregatan 12, S-41390 Göteborg (Sweden)

Résumé

Cette étude est consacrée à l'ostéo-intégration d'implants utilisés dans des cas de dents manquantes (agénésies ou traumatismes). Dans ce but, un échantillon de 15 adolescents, d'un âge moyen de 15 ans et 4 mois, a été constitué (de 13 ans et 2 mois à 19 ans et 4 mois). Des implants (n = 27) du type Bränemark ont été installés au moment où toutes les dents permanentes étaient évoluées, à l'exclusion des troisièmes molaires. Des contrôles radiographiques et biométriques ont été effectués tous les ans chez ces patients, qui ont été suivis pendant au moins 3 ans.

Il n'y a pas eu de pertes d'implant. Seules des lyses osseuses mineures ont été observées au niveau de l'implant alors que les faces proximales des dents adjacentes montraient quelques pertes osseuses dans certains cas.

Chez les patients qui disposaient d'une croissance résiduelle, une infraclusion de la restauration implantaire a été remarquée.

Donc, seules les maturations squelettique et dentaire des patients doivent être prises en considération, et non leur âge chronologique, pour éviter que la prothèse implantaire se trouve en infraclusion.

En outre, il est important de préparer un espace mésio-distal suffisant pour l'implant, de telle manière que tout risque d'atteinte osseuse soit écarté.

Abstract

In 15 adolescents (13 years 2 months - 19 years 4 months) in the late dental stage, Bränemark implants (n = 27) were chosen to replace missing teeth due to congenital absence or trauma. The patients were followed for at least 3 years, at yearly intervals, biometrically and radiographically. No fixture losses occurred. Only minor loss of bone support at the fixtures was observed, while adjacent tooth surfaces showed some loss in some cases. Infra-occlusion of the implant restorations was noticed in patients with residual craniofacial growth. Thus, the dental and skeletal maturation, and not the chronological age of the patient, must be taken into consideration to avoid infraocclusion of the fixture crown. Furthermore, it is important to gain enough space for the fixture in the mesio-distal direction, to avoid the risk of marginal bone loss at teeth that are adjacent to it.