L'orthopédie dento-maxillo-faciale, l'orthodontie et la théorie de Roux sur l'adaptation fonctionnelle

Chefarzt der Kieferorthopàdischen Abteilung im Bezikskrankenhaus Heinrich Braun, Zwickau. ParkstraBe 20. 9500 Zwickau. Allemagne.

Résumé

L'auteur fait référence, d'une part, à deux notions proposées par Roux, la théorie de l'adaptation fonctionnelle ainsi que le concept d'orthopédie fonctionnelle, et d'autre part, à la proposition de Häupl sur l'appellation “d'orthopédie fonctionnelle des mâchoires”.

Il remet en cause le rôle des appareils d'orthopédie fonctionnelle des mâchoires qui ne correspondent pas à des exerciseurs orthopédiques, comme les régulateurs de fonction. Ces dispositifs ont une action orthopédique limitée aux procès alvéolaires. Par ailleurs, ils ne permettent pas l'apprentissage de nouveaux schémas fonctionnels, tel que défini par Roux dans le concept de l'orthopédie fonctionnelle.

Il recherche ensuite si les concepts de Roux sont applicables à l'orthodontie, en considérant que l'occlusion doit être envisagée dans sa relation fonctionnelle avec l'articulation temporo-mandibulaire. Les conséquences indispensables pour la thérapeutique sont dégagées : en particulier, l'auteur indique qu'il ne convient plus de faire de différence entre les thérapeutiques orthodontiques et les thérapeutiques d'orthopédie fonctionnelle des mâchoires. C'est dire que la mise en garde d'E. Angle doit rester présente à la mémoire de tout clinicien : « Il existe peu de chances de réussir, si nous ne parvenons pas à éliminer les troubles fonctionnels. »

Abstract

The author refers to the two Roux's theoretical concepts developed on general functional adaptation and on “functional maxillary orthopedics”, this last denomination as proposed by Häupl.

Also, the author questions about the action of those functional appliances which do not work like orthopedic exercisor devices (i.e. regulators of function). These devices modify the alveolar processes orthopedically, but do not induce any apprenticeship of new functional schemes, as proposed by Roux in the concept of functional orthopedics.

The major aim of this work is to determine whether the Roux's concepts can be applied to maxillary orthopedics, considering that occlusion has to be thought as functionally related to temporo-mandibular joint. Then, the author draws the therapeutic obligatory inference.

He finally estimates that no longer a difference can be found between orthodontic therapy and functional maxillary orthopedics. Every clinician should actually remind the E. Angle's assertion : « Orthodontic treatments are very unlikely to succeed, if the functional disorders are still going on. »