Article original

Effet indésirable des fils de contention collés : le « syndrome du fil » : observations, théories, conséquences cliniques : 2^e partie

Unwanted tooth movement produced by the bonded retention wire: the « wire syndrome », observations, theories, clinical consequences: second part

¹ Orthodontiste - Spécialiste qualifiée, Pratique privée Bourg-la-Reine
² Ingénieur informaticien

^* Adresse de correspondance : Florence Roussarie - 77 boulevard Joffre - 92340 Bourg-La-Reine - France Florence@roussarie.com

Reçu : 20 Juillet 2018
Accepté : 2 Septembre 2018

Résumé

Parfois les dents se déplacent alors qu'elles semblent parfaitement stabilisées par un fil de contention, nous avions appelé ce phénomène le « syndrome du fil ».

Ce phénomène a été décrit dans toutes ses formes, aussi bien à la mandibule qu'au maxillaire dans la partie I de cet article. La littérature ne propose actuellement aucune explication mécanique pour ce phénomène. Après analyse de documents photographiques, provenant de confrères spécialistes et de notre cabinet, nous avons élaboré une théorie permettant d'expliquer la partie mécanique.

Nous évoquons deux familles d'hypothèses, non excluantes, qui peuvent se combiner.

La première hypothèse dite « intrinsèque » recense toutes les erreurs de procédures aboutissant à la pose d'un fil collé « actif ». Le fil est alors responsable des mouvements. Il agit comme un appareil orthodontique directement collé sur les dents.

La seconde hypothèse dite « extrinsèque » montre qu'une dent, collée par l'intermédiaire d'un plot de résine à un fil parfaitement passif, peut tourner si la liaison fil/colle se rompt et qu'il est soumis à une force.

La connaissance des conséquences cliniques qui en découlent permettra de lutter efficacement contre ce phénomène.

Abstract

Sometimes teeth can move even if they seem to have been perfectly stabilised by a retention wire. We call this phenomenon the "wire syndrome".

It has been well described both in the mandibular and maxillary arches in part one of this article.

For the moment, there has been no mechanical explanation for this phenomenon in the scientific literature.

After an analysis of photographic documents from fellow specialists and an examination of cases from our own office, we have developed a theory to explain the mechanical element involved.

We will divide our analysis into two hypotheses. They could be inter-connected.

The first so-called "intrinsic" hypothesis groups together procedural erreurs which all lead to the use of an active bonded wire. In such cases, the wire is directly responsible for the movements. Its action is the same as that of an orthodontic device directly bonded on the teeth.

The second "extrinsic" hypothesis shows that a tooth with a well bonded wire can rotate if the link between the wire and the composite is broken and if force is present.

The clinical evidence we have gathered could allow us to combat this phenomenon efficiently.