La vitesse de renouvellement de l'os alvéolaire chez l'adulte avant et pendant le traitement orthodontique

Résumé

1. La vitesse de renouvellement de l'os alvéolaire provenant de jeunes adultes âgés de 20 à 25 ans et prélevé au cours de l'extraction de la première prémolaire mandibulaire, a été étudiée en culture organotypique par :

— L'incorporation de Ca⁴³ (vitesse de minéralisation osseuse) ;

— L'activité phénylphosphatasique alcaline (vitesse de formation osseuse) ;

— Les activités ß-glucuronidasique et phénylphosphatasique acide (processus liés à l'intensité de la résorption osseuse).

2. L'augmentation de la vitesse de renouvellement d'os alvéolaire produite orthodontiquement, tout en étant moins prononcée chez l'adulte (20 à 25 ans) que chez l'adolescent (11 à 13 ans) est suffisante pour permettre le déplacement des dents après l'arrêt de la croissance du squelette facial.

3. En l'absence de tout traitement orthodontique, la vitesse de formation osseuse est significativement plus élevée dans le cas de « rotation de croissance » (ou « inclinaison ») antérieure que dans le cas de « rotation de croissance » postérieure. La différence entre la vitesse de résorption de l'os alvéolaire provenant de mandibules en « rotation de croissance » antérieure et la vitesse de résorption de l'os alvéolaire provenant de mandibules en « rotation de croissance » postérieure ne s'est pas montrée statistiquement significative. Néanmoins, l'augmentation de la vitesse de formation et de résorption, en réponse à un traitement orthodontique, est plus élevée dans le cas de « rotation de croissance » antérieure que dans le cas de « rotation de croissance » postérieure.

4. C'est le traitement par les forces légères, appliquées de façon intermittente, qui s'est avéré le plus efficace. En effet, les forces légères n'endommagent pas les vaisseaux du périodonte et l'intermittence d'application respecte des moments au cours desquels la circulation sanguine reprend et assure l'apport des cellules extrinsèques qui vont rendre possible une plus grande accélération de la vitesse de renouvellement de l'os alvéolaire ; par voie de conséquence, le déplacement des dents pourra être plus rapide.