Spécificités et discriminants majeurs dans une population de Classe II division 1

¹ Université Louis Pasteur, Faculté de Chirurgie Dentaire, 4 rue Kirchleger, 67085, Strasbourg Cedex
² Université Louis Pasteur, Institut de Mathématiques, rue René Descartes, 67000, Strasbourg

Résumé

Un groupe de 60 individus présentant une occlusion de Classe II division 1 d'Angle a été comparé à un groupe homologue de 40 sujets normaux. 28 variables céphalométriques ont été analysées.

Aucune différence significative au seuil des 5 % n'a été mise en évidence entre les deux populations pour les mesures effectuées au niveau de la base du crâne.

Dans le groupe de Classe II, toutes les variables définissant le décalage intermaxillaire (ANB, Convexité, Wits), se sont révélées très significativement augmentées ; le maxillaire se trouvait en protrusion selon la variable Mcn sup ; l'augmentation de SNA dans le même groupe (P = 0,06) était proche du seuil de significativité ; le menton (SNB et Mcn inf) était en position signifîcativement rétrusive dans la face, et le corps mandibulaire (XiPm) plus court dans la population anormale ; l'incisive supérieure était fortement vestibuloversée et en protrusion, alors que l'incisive inférieure, conservait une position stable sur son support mandibulaire dans les deux populations ; la distance de la molaire supérieure par rapport à Ptv présentait également une augmentation.

L'analyse en composantes principales effectuée sur la population globale montrait un système logique de corrélations des variables et révélait une très large dispersion des individus de Classe II sur le plan principal, alors que l'enveloppe contenant les sujets témoins était relativement concise et homogène. Cette dispersion se manifestait par un mélange, une proportion non négligeable des individus de Classe II se trouvant dans l'enveloppe définie par les individus normaux.

La variable ANB constituait le discriminant majeur des deux populations. Une formule discriminante, tenant compte de ANB, D 衩 A-Pog et D Τ A-Pog, permettrait de reclasser correctement 98 % de la population totale.

Ni les variables définissant la position du maxillaire, ni celles définissant la position de la mandibule ne se sont révélées être des discriminants majeurs des deux groupes. Ce qui signifie que le décalage intermaxillaire exprimé par ANB, qui est la variable la plus différenciée sur notre échantillon, peut être attribué à des variables qui siègent tantôt à la mâchoire supérieure, tantôt à la mâchoire inférieure, tantôt à une combinaison de ces variables.

Le critère d'occlusion dentaire de Classe II n'apporte aucune information précise sur la nature exacte du problème sagittal ou ses tendances majeures.