Les critères de choix d'un fil orthodontique

Faculté de Chirurgie Dentaire, 5, rue Garancière, 75006, Paris

Résumé

Le choix d'un fil orthodontique dépend classiquement des propriétés élastiques qui vont lui permettre de restituer l'énergie qu'il possède après activation, pour déplacer des unités dentaires, ou des groupes de dents, dans les trois sens de l'espace. Il est traditionnel de séparer ces propriétés en élasticité, en traction, en flexion et en torsion.

Cette approche est trop simpliste et néglige plusieurs faits importants :

– Un dispositif orthodontique utilise des forces composites, qui combinent constamment flexion et torsion, rarement traction.

– Le frottement des fils sur les attaches, donc l'état des surfaces métalliques, et l'absence de glissement, rendent inopérant l'arc le plus simple. L'absence du milieu salivaire lubrifiant rend illusoire toute étude de fonctionnement des arcs in-vitro.

– La rupture en bouche des fils orthodontiques, exceptionnelle avec des aciers inoxydables, devient fréquente et dangereuse avec des fils en alliages de titane, qui résistent mal à des contraintes faibles mais répétées, et se rompent à cause du phénomène de fatigue.

Il semble que la médiocre plasticité des fils modernes, qui interdit le pliage de nombre d'entre eux, conduise logiquement vers les techniques du fil droit.