Diagnostic et surveillance des désordres musculaires avant et pendant les traitements d'orthopédie dento-faciale

UFR d'odontologie, 1, place A. Ricordeau, 44000 Nantes

Résumé

Il est relativement fréquent d'observer après traitement orthodontique un décalage entre les contacts occlusaux en intercuspidation maximale et dans la position mandibulaire décontractée.

Dans certains cas, ces décalages existaient avant le traitement, pour d'autres, ils sont apparus lors du traitement.

Il est aujourd'hui bien connu que ces décalages, dans certaines situations, peuvent conduire à des désordres cranio-mandibulaires d'expression musculaire, donc algiques, pour lesquels le diagnostic peut être difficile à poser.

A partir d'un cas clinique, l'auteur décrit les différentes façons d'obtenir la décontraction mandibulaire indispensable à l'observation des contacts occlusaux correspondants.

Cet examen, indispensable avant, pendant, et après le traitement orthodontique nécessite, si besoin est, la mise en place d'un dispositif interocclusal de décontraction mandibulaire.

Abstract

After orthodontic treatment, a discrepancy is frequently observed between the occlusal contacts in maximum intercuspation and in a mandibular relaxed position. In certain cases, the functional shift and dual bite are present at the onset of treatment, yet in other cases they appear only after treatment. Today it is understood that this unstable condition, in certain situations, may lead to craniomandibular disorders with symptoms of muscle pain which can be difficult to diagnose.

Beginning with a clinical case, the author describes different techniques of obtaining mandibular relaxation necessary to check for the presence of a dual bite. This exam is necessary before, during and after orthodontic treatment and may require where necessary a mandibular relaxing interocclusal device.