Réactions biologiques indésirables des patients et pathologies professionnelles en orthodontie

Adverse patient reactions and occupational health complaints in orthodontics

¹ Scandinavian Institute of Dental Materials (NIOM), P.O. Box 70, N-1305 Haslum, Norway
² Institute of Clinical Dentistry, Dental Faculty, University of Oslo, P.O. Box 1109 Blindern, 0317 Oslo, Norway

Résumé

L'exercice de l'orthodontie amène des biomatériaux exogènes de différentes compositions au contact de la muqueuse ou de la peau. Le processus de vieillissement des matériaux conduit à la libération de petites quantités d'ions métalliques ou de composés organiques à partir des appareils. La concentration des substances libérées est trop faible pour être toxique, sauf si une exposition répétée est associée à une irritation mécanique. Cependant, les réactions allergiques représentent un risque chez les patients préalablement sensibilisés à une substance allergisante particulière. Les réactions sont essentiellement des éruptions cutanées ou des lésions muqueuses, leur incidence a été évaluée entre 0,3 et 0,4 % chez les patients suivis en orthodontie.

L'autre aspect de ces réactions indésirables est le risque pour le personnel, exposé de manière répétée à des facteurs similaires, de développer des pathologies. Le risque est plus élevé chez les professionnels que chez les patients. La plupart de ces manifestations sont des dermatoses, leur incidence a été évaluée à environ 20%. Une faible partie de ces maladies professionnelles est constituée de réactions autres que cutanées, telles que des affections respiratoires, des nausées ou des maux de tête, mais la difficulté est de les différencier des problèmes liés au stress ou à l'environnement intérieur.

Abstract

Orthodontics imply the introduction of xenobiotic biomaterials of different composition in close contact with mucosal or dermal tissues. Material aging processes lead to the release of small amount of metal ions or organic compounds from appliances. The concentration of the released substances is too small to provoke toxic reactions except by repeated exposure combined with mechanical irritation. However, allergic reactions are a risk in patients previously sensitized to one particular allergenic substance. The reaction pattern involve dermal rashes or mucosa lesions. The incidence of biomaterials related reactions, among orthodontic patients has been estimated to 0.3-0.4 %.

Another aspect of the adverse reaction issue in orthodontics is the risk of developing adverse reactions among personnel after repeatedly exposure to similar factors. The risk of adverse reactions is considered to be higher among orthodontic personnel than among orthodontic patients. The majority of such complaints are dermatoses, the incidence of dermal reactions has been estimated to about 20 per cent. A smaller part of occupational reactions consists of non-dermal reactions such as respiratory tract ailments or nausea and headache, but difficult to distinguish from stressrelated or indoor climate problems.