Conduites alimentaires et croissance des arcades dentaires

Institut de Dentisterie, Bd de la Constitution, 78, Liège 4020, Belgique

Résumé

Les fonctions d'alimentation vont jouer, dès le plus jeune âge, un rôle important pour la croissance des mâchoires et des arcades dentaires.

Dès la naissance, l'allaitement naturel au sein maternel est une matrice fonctionnelle puissante pour stimuler la croissance, notamment de la mandibule, grâce aux mouvements de propulsion.

Lors de l'éruption des incisives temporaires, c'est la fonction «préhension / morsure» qui prend le relais.

Avec l'apparition des molaires temporaires, la relation d'intercuspidation s'installe et la mastication commence à s'élaborer. Deux paramètres vont conditionner la qualité des cycles masticateurs, d'une part les propriétés rhéologiques des aliments, leur texture et leur dureté, et d'autre part, le type constitutionnel du sujet, musculaire et morphologique.

Dans les cas favorables, une occlusion attritionnelle se développe en denture temporaire, signe que les processus de croissance sont bien stimulés. Au contraire, dans les cas défavorables, l'usure dentaire n'apparaît pas. Les stimulations fonctionnelles étant insuffisantes, les arcades ne s'élargissent pas assez, entraînant des encombrements prévisibles pour l'éruption des incisives permanentes et/ou des occlusions croisées unilatérales avec latéroglissement mandibulaire. De plus, le déverrouillage occlusal n'étant pas réalisé par l'absence de nivellement progressif des reliefs cuspidiens, la mandibule peut rester bloquée dans des positions distales.

Des traitements précoces, préventifs et interceptifs, peuvent être engagés, mais il faut avant tout instaurer ou retrouver une mastication efficace alternée et symétrique en évitant les aliments attendris et ramollis.