Rubrique CECSMO

Évaluation de l'efficacité du collage indirect des attaches orthodontiques au CVIMAR

Adresse de correspondance : A. WURTH, 23, rue Hofacker 67205 Oberhausbergen. amaryllis.wurth@laposte.net

Résumé

Cet article présente notre étude, menée dans le cadre du mémoire de CECSMO, dont le but est d'évaluer l'efficacité du CVIMAR lors du collage indirect sur émail pendant au moins deux ans et l'influence du type d'attache (Orthos ou Damon). Notre taux global de décollement est de 11,6 %. 17 % des décollements d'attaches collées directement et 33 % des décollements d'attaches collées indirectement ont eu lieu pendant le premier trimestre. Globalement, les attaches collées en technique directe ont une meilleure survie que les attaches collées indirectement. A un an, il reste 95,2 % des attaches collées directement et 90,7 % des attaches collées indirectement. La survie des attaches des deuxièmes molaires est la plus mauvaise par rapport aux autres dents pour les groupes Damon Indirect (0,889 à un an) et Orthos Indirect (0,524 à un an). Nos résultats sont à relativiser compte tenu des caractéristiques de notre échantillon (sa taille, son hétérogénéité et la durée d'observation), de celles des attaches (son volume, la surface et le type d'intrados) et des protocoles (le protocole de collage indirect, la préparation de surface de élmail, la photopolymérisation et la pose du premier arc, la pose des ligatures et louverture des clapets, le type de thérapeutique utilisée).

Notre étude a confirmé que le collage direct ou indirect au Fuji Ortho LC^® est compatible avec une pratique quotidienne de l'orthodontie. Nos taux de décollement accidentel et nos taux de survie sont acceptables sauf dans le cas des attaches Orthos collées indirectement sur les dents mandibulaires. Dans les conditions de notre étude, le collage direct est légèrement meilleur que le collage indirect. Certains paramètres influençant le collage au CVIMAR doivent être mieux connus et compris du praticien afin d'optimiser son collage, notamment le choix des attaches en fonction du matériau de collage ou l'absence de surocclusion. Par ailleurs, la multiplicité des interfaces et des matériaux en technique indirecte fragilise le collage réalisé dans les conditions et selon les protocoles de notre étude.