Article original

La gencive péri-implantaire. Anatomie, pathologie, vieillissement

Peri-implant gingiva. Anatomy, pathology, aging

Adresse de correspondance : Marc Bert – 42, rue Camille Pelletan – 92300 Levallois-Perret marcbert@wanadoo.fr

Reçu : 5 Janvier 2018
Accepté : 8 Février 2018

Résumé

Source initiale de controverses, la gencive péri-implantaire est une structure biologique maintenant relativement bien connue.

La gencive péri-implantaire saine montre une grande ressemblance avec l’attache épithélio-conjonctive dentaire. Au niveau de l’épithélium, le sillon gingivo-implantaire ne comporte que quelques couches cellulaires, sans digitations, cellules positives à l’acide per-iodique de Schiff, traduisant la présence de muco-polysaccharides. Au niveau du tissu conjonctif, on trouve des fibres circulaires et des fibres perpendiculaires à la surface du titane.

La gencive péri-implantaire pathologique montre, surtout en présence de plaque bactérienne, des infiltrats inflammatoires importants entre l’épithélium et le tissu conjonctif ainsi que des signes d’oedème de ces tissus.

L’étude de l’évolution de cette structure dans le temps montre, lorsque l’hygiène est acceptable, un maintien de la qualité des tissus et un renforcement de la gencive kératinisée ou sa création lorsqu’elle n’était pas présente initialement.

Abstract

Initial source of controversy, the peri-implant gingiva is a biological structure now relatively well known.

The healthy peri-implant gingiva shows a great resemblance to the dental epithelio-conjunctive attachment. At the level of the epithelium, the gingivo-implant sulcus comprises only a few cell layers, without digitations, positive cells with periodic acid of Schiff, reflecting the presence of muco-polysaccharides. In the connective tissue, there are circular fibers and fibers perpendicular to the surface of the titanium.

The pathological peri-implant gingiva shows, especially in the presence of bacterial plaque, important inflammatory infiltrates between the epithelium and the connective tissue as well as signs of edema of these tissues.

The study of the evolution of this structure over time shows, when the hygiene is acceptable, a maintenance of the quality of the tissues and reinforcement of the keratinized gingiva or its creation when it was not present initially.