Article original

Influence de l’avulsion de prémolaires d’indication orthodontiques sur l’évolution des troisièmes molaires : une revue systématique de littérature

Influence of orthodontic premolar extraction therapy on the eruption of the third molars: A systematic review of the literature

¹ Assistants hospitalier universitaire, Univ Rennes, Pôle Odontologie et Chirurgie Orale, Service Orthopédie Dento-Faciale du CHU de Rennes
² Professeur des universités, Univ Rennes, Pôle Odontologie et Chirurgie Orale, Service Orthopédie Dento-Faciale du CHU de Rennes

Adresse de correspondance : V. Fau - 2, Avenue Léon Bernard, 35043 Rennes Cedex victor.fau@orange.fr

Reçu : 2 Janvier 2019
Accepté : 25 Janvier 2019

Résumé

Introduction : Le pronostic de l’éruption des troisièmes molaires est un élément pouvant influencer la décision lorsque l’indication de l’avulsion de prémolaires est discutée dans un plan de traitement orthodontique. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’évaluer l’influence que peuvent avoir ces avulsions sur l’évolution des troisièmes molaires maxillaires et mandibulaires.

Matériel et méthode : La revue a été entreprise à partir des bases de données Pubmed et Web of Sciences afin d’identifier les études de meilleure qualité disponibles comparant l’évolution des troisièmes molaires entre un groupe avec extractions de prémolaires et un groupe avec traitement sans extraction.

Résultats : Onze études de cohortes comparatives rétrospectives répondaient à l’ensemble des critères d’inclusion. Les 5 études comparant le taux d’éruption des troisièmes molaires retrouvaient des résultats significativement supérieurs dans le groupe avec extractions. Les 5 études comparant l’évolution de l’espace rétro-molaire retrouvaient des résultats significativement supérieurs dans le groupe avec extractions. Enfin, concernant le redressement de l’axe de la troisième molaire au cours du traitement, seules 2 études retrouvaient des différences significatives entre les 2 groupes, à chaque fois en faveur du groupe avec extractions.

Conclusion : La littérature actuelle sur le sujet étudié repose sur des études rétrospectives de qualité moyenne. L’avulsion des prémolaires améliore significativement les chances d’éruption des troisièmes molaires mais le niveau de preuve des études de cohortes comparatives rétrospectives est faible. Des études prospectives avec des protocoles standardisés et des méthodologies plus détaillées sont requises pour obtenir des niveaux de preuve supérieurs.

Abstract

Introduction: The question of the wisdom teeth eruption systematically arises when an orthodontic treatment based on the premolar extraction is proposed to the young adolescent. The purpose of this systematic review of the literature is to analyse the influence that these extrations can have on the evolution of third maxillary and mandibular molars.

Material and method: The review is based on ressources from Pubmed and Web of Science in order to identify the best available studies comparing the evolution of third molars between a group with premolar extractions and a group with a non-extraction treatment.

Results: Eleven retrospective comparative cohort studies met with all inclusion criteria. The 5 studies comparing the eruption rate of third molars found significantly higher results in the group with extractions. The 5 studies comparing the evolution of retromolar space found significantly better results in the group with extractions. Moreover, regarding the third molar uprighting during treatment, only two studies found significant differences between both groups, in favor of the extration group systematically.

Conclusion: Current literature on the subject is based on retrospective studies whose qualities are average. Premolar avulsion seems to significantly improve the third molars eruption chance but prospective studies with standardized protocols and more detailed methodologies are required to obtain higher evidence based.