Cas clinique

De l’utilisation des technologies 3D numériques pour l’analyse, la planification et le rétrocontrôle d’un traitement orthodontique de troubles fonctionnels temporo-mandibulaires

Using digital 3D technologies for the analysis, planning and feedback of orthodontic treatment with temporomandibular functional disorders

Spécialiste qualifié en orthopédie dento faciale. Diplômé du CECSMO. Ancien Assistant Hospitalo-Universitaire en ODF – Université de Nancy

^* Adresse de correspondance : 35 c, impasse des brasseries, 54700 Pont-A-Mousson ortho@petitpas.eu

Reçu : 2 Février 2019
Accepté : 10 Mars 2019

Résumé

Nous souhaitons présenter dans cet article, un cas clinique pédagogique d’une adolescente où les analyses numériques ont été utilisées tout au long de la gestion de sa reprise de traitement.

L’arrivée de la tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) et de logiciels informatiques 3D, permet aux orthodontistes de fournir des diagnostics, des simulations et des traitements plus précis. D’un point de vue éthique, il n’est pas acceptable de soigner sans utiliser les méthodes les plus bénéfiques aux patients.

En effet, les fichiers DICOM de CBCT renferment une multitude d’informations que nous ne possédions pas auparavant. Des techniques de segmentation par des logiciels de sélection par seuillage nous permettent de visualiser précisément les rapports radiculaires et osseux en 3D. Une connaissance précise de la position des racines dentaires et des bases osseuses améliore la détermination du succès du traitement orthodontique par une surveillance accrue.

De nos jours, compte tenu de la rapidité du développement technologique, une combinaison de scanners intra-oraux, d’enregistrements numériques 3D, de multi-bagues individualisés, d’arcs personnalisés, de collage indirect numérique, et d’aligneurs de finition deviendra bientôt une obligation de moyens orthodontiques.

Abstract

In this article, we would like to present a pedagogical clinical case of a teenager whose digital analyzes have been used throughout the management of her new treatment.

The progress of cone-beam computed tomography (CBCT) and 3D computer software enable orthodontists to provide more accurate diagnoses, simulations and treatments. From an ethical point of view, we would not accept to treat without using the most beneficial methods to patients.

Indeed, CBCT’s DICOM files contain a wealth of information that we did not have before. Segmentation techniques using threshold selection software allow us to accurately visualize the root and bone ratios in 3D.

A precise knowledge of the position of the dental roots and bone bases improves the determination of the success of orthodontic treatment thanks to increased monitoring.

Nowadays, given that the technological development increases quickly, a combination of intra-oral scanners, 3D digital recordings, individualized braces, custom arch wires, digital indirect bondings, and finishing aligners will become soon an obligation of orthodontic wishes.