Article original

Le TDAH : un facteur de risque de malocclusions dentaires ? Revue systématique de la littérature

ADHD: a risk factor for dental malocclusions? A systematic review

¹ Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, Département d’Orthodontie, Nice
² Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nice, Institut de Médecine Bucco-Dentaire, Nice
³ Laboratoire MICORALIS UPR 7554, Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie-Dentaire, Nice, France
⁴ Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, Nice
⁵ Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, Département de Santé Publique, Nice

Adresse pour correspondance : c.charavet@gmail.com

Reçu : 5 Mai 2023
Accepté : 21 Juin 2023

Résumé

Objectif : le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurobiologique fréquent. Cette revue systématique de la littérature visait ainsi à investiguer le lien entre TDAH et malocclusions chez l’enfant d’âge scolaire. Méthodes : Une recherche électronique complétée par une recherche manuelle a été menée jusqu’au 15 février 2022, basées sur la stratégie PICOs et conformément aux recommandations PRISMA. Résultats : après l’examen de 465 publications, 4 études (3 cas-témoins et 1 étude transversale publiées entre 2018 et 2021) répondaient aux critères d’inclusion et suivaient des protocoles hétérogènes, difficilement comparables, comportant des biais de niveaux variables. Les principaux résultats étaient les suivants : les enfants TDAH étaient significativement plus susceptibles de développer des malocclusions, indépendamment de leur âge, du recours à une tétine et d’une ventilation orale. La prévalence des rotations dentaires et des occlusions inversées est significativement plus élevée chez les enfants TDAH. De plus, la dimension antérieure du palais était significativement plus étroite. Les enfants TDAH présentaient des analyses céphalométriques similaires, excepté pour les voies aériennes supérieures qui étaient globalement plus étroites. Également, les enfants TDAH présentaient plus de parafonctions (bruxisme, habitudes de succion nonnutritives) et une prévalence plus importante de ventilation orale. Finalement, un sommeil plus agité, la présence de ronflement et la sensation de fatigue dès le matin étaient significativement rapportés chez les enfants TDAH en comparaison à des enfants non-TDAH. Conclusion : il semblerait qu’un lien existe réellement entre malocclusions et TDAH, autour d’un contexte dysmorpho-dysfonctionnel plus global.

Abstract

Aim: attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common neurodevelopmental disorders. The aim of this systematic review of the literature was to investigate the link between ADHD and malocclusions in school-age children. Methods: an electronic search supplemented by a manual search was conducted until 15 February2022, based on the PICOs strategy and in accordance with PRISMA recommendations. Results: Out of 465 publications, 4 studies (3 case-control and 1 cross-sectional study published between 2018 and 2021) fulfilled the inclusion criteria and followed heterogeneous protocols that were difficult to compare and had varying degrees of bias. The main results were as follows: the development of a malocclusion was found to be higher in ADHD children, independently of age, pacifier use and oral ventilation. The prevalence of dental rotations and posterior cross bite were significantly higher in ADHD children. In addition, the anterior dimension of the palate was significantly narrower. ADHD children had similar cephalometric parameters, except for the upper airways, which were narrower overall. ADHD children had also more parafunctions (bruxism, non-nutritive sucking habits) and a higher prevalence of oral ventilation. Finally, more restless sleep, the presence of snoring and a feeling of tiredess in the morning were significantly reported in ADHD children compared with non-ADHD children. Conclusion: A link between malocclusions and ADHD seems to appear, based on a global dysmorphic-dysfunctional context.