Cas clinique

Apport des ancrages vissés dans les avulsions mono maxillaires des secondes prémolaires maxillaires en technique linguale : à propos d’un cas

Contribution of TADS in single upper maxillary avulsions of maxillary second bicuspids using the lingual technique: a case report

¹ Spécialiste qualifiée en ODF, Pratique libérale à Tournefeuille
² Spécialiste qualifiée en ODF, Pratique libérale à Versailles, Attachée de consultation au service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de l’Hôpital Necker enfants malades réseau MAFACE

Adresse pour correspondance : cabinet.queralto@gmail.com imenblg@yahoo.fr

Reçu : 8 Juin 2023
Accepté : 25 Juillet 2023

Résumé

Introduction : le recours aux extractions mono maxillaires de prémolaires peut constituer chez les patients adultes présentant une malocclusion de classe 2 une solution thérapeutique de choix lorsqu’il existe peu ou pas de dysharmonie dents-arcade d’origine mandibulaire. Les avulsions des deuxièmes prémolaires sont souvent à privilégier à celles des premières prémolaires, pour des raisons tant occlusales qu’esthétiques. Cependant, elles se heurtent en technique linguale, notamment du fait de la plus grande difficulté d’ancrage, à de nombreux effets parasites. Le recours à des ancrages vissés dans la zone palatine s’avère être un auxiliaire idéal.

Matériel et méthode : le but de cet article est de présenter grâce à un cas clinique, un dispositif d’ancrage palatin dans la région palatine médiane : le Bitripod Anchor Plate (BAP). Puis, face à une intolérance au niveau de ce site, une alternative en zone palatine paramédiane : le Palatal Retractor Device (PRD).

Discussion : les avantages et inconvénients de ces ancrages sont ensuite comparés entre eux et à d’autres alternatives.

Conclusion : en technique linguale, il est important d’utiliser l’ancrage adapté selon les mouvements nécessaires pour aboutir aux objectifs du plan de traitement. Pour cela, le recours aux ancrages palatins fait partie de nos jours du Gold Standard. La maîtrise de leurs propriétés permet de s’adapter à la situation clinique de chaque patient pour s’assurer d’une pose sécurisée.

Abstract

Introduction: the use of single upper maxillary premolars extractions can offer for the treatment of adult patients with class 2 malocclusion without an important mandibular discrepancy a solution of choice but comes up against many parasitic effects in the lingual technique. The use of bone anchored devices in the palatal area can be an ideal aid.

Material and method: the purpose of this article is to present, through a clinical case, a palatal anchored device placed in the middle of the palatal region: the Bitripod Anchor Plate (BAP) and then to propose a second device because of a local complication: the palatal retractor device (PRD) which is used in the paramedian area.

Discussion: the advantages and effectiveness of the technique are then discussed and compared with other treatment alternatives.

Conclusion: in lingual technique, it is very important to use the appropriate anchorage in order to obtain the orthodontic movement attended. Palatal anchored device may offer a solution of choice. Well knowing their properties will help us to choose the more efficient and secure device depending of the clinical case.