Article original

La canine : traitement par substitution

The canine: substitution treatment

Spécialistes Qualifiés en ODF, Agen

^* Adresse pour correspondance : paul.saulue@wanadoo.fr

Reçu : 10 Octobre 2024
Accepté : 10 Février 2025

Résumé

Dans les situations cliniques d’agénésie d’incisive latérale maxillaire, le praticien est placé face à une décision thérapeutique complexe. Le principe est d’abandonner une attitude dogmatique, pour adopter une attitude pragmatique. Un bilan complet pluridisciplinaire est systématique. Les facteurs liés au patient s’ajoutent à l’évaluation des éléments morphologiques, fonctionnels, esthétiques, pour en tirer un diagnostic et estimer un pronostic. Le patient est associé dans une décision thérapeutique partagée, ce qui favorise son adhésion, diminue le risque de conflits décisionnels, et améliore son niveau de satisfaction à long terme. La solution de substitution canine permet de respecter les principes de fonctions de calage, centrage et guidages décrits par Orthlieb. L’ objectif est de choisir la meilleure solution pour la vie du patient, soit en utilisant les dents naturelles dans la zone esthétique, soit avec des solutions prothétiques de longue durée. Quelle que soit l’option retenue, elle sera conduite avec une bonne communication interdisciplinaire, et une planification adaptée.

Abstract

In clinical situations of maxillary lateral incisor agenesis, the clinician is facing with a complex therapeutic decision. The principle is to give up a dogmatic attitude, to adopt a pragmatic one. A complete multidisciplinary assessment is systematic. Patient-related factors are added to the assessment of morphological, functional, and aesthetic elements, to make a diagnosis and estimate a prognosis. The patient is involved in a shared therapeutic decision, which promotes his/her compliance, reduces the risk of decisional conflicts, and improves his/her long-term satisfaction level. The canine substitution solution allows the principles of stabilizing, centring, and guiding functions described by Orthlieb to be respected.The aim is to choose the best solution for the patient’s life, either by using natural teeth in the aesthetic zone, or with long-term prosthetic solutions. Whatever the option chosen, it will be conducted with good interdisciplinary communication and appropriate treatment planning.