Une nouvelle méthode d’utilisation des mesures céphalométriques en orthodontie (2^e partie) ou comment les écarts-types peuvent parfois être des faux amis du praticien

A new method of using numbers in ODF (part two)

Adresse de correspondance : R. BONNEFONT, 149 rue Perronet, 92200 Neuilly-sur-Seine. rene.bonnefont@gmail.com

Résumé

Il est admis actuellement que la céphalométrie émanant des analyses nord-américaines de TWEED, STEINER et RICKETTS est remise en question. Le groupe C.R.A.N.I.O.M. propose une nouvelle méthode d’utilisation des chiffres que l’on peut considérer comme une aide raisonnable et raisonnée au diagnostic.

Ce club a analysé les données d’un échantillon des 83 jeunes adultes sans traitement d’O.D.F. et en classe I dentaire.

La notion nouvelle la plus intéressante est celle de l’emploi des valeurs extrêmes de chaque variable de cet échantillon. Ces chiffres constituent des bornes très éloignées les unes des autres : plus de 30° d’écart entre l’inclinaison incisive la plus vestibulée et celle la plus lingualée (ou palatinée).

Ainsi pour ces dents les inclinaisons sont acceptables de 78 à 114° sur le plan mandibulaire de Downs pour les incisives du bas, et de 97,5° à 130,1° sur le plan de Francfort pour celles du haut. Le besoin de changement de position de ces dents, demandé par un repositionnement céphalométrique abusif, est alors nettement moins fréquent.

Pour cette raison, on observe beaucoup moins d’indications d’extractions de prémolaires provoquées par les redressements céphalométriques imposés par les analyses citées plus haut. Les mesures osseuses décrivent seulement des formes qui ne constituent pas des anomalies mais décrivent une typologie particulière.

Le C.R.A.N.I.O.M. précise que la place de la céphalométrie dans le dossier orthodontique vient après celle de l’esthétique, de l’état parodontal et de l’équilibre musculaire.

Abstract

It is currently agreed that from cephalometric analysis of North American Tweed, Steiner and Ricketts is questioned. CRANIOM group suggest a new method of using numbers that can be considered as an moderate assistance to diagnosis.

83 young adults without treatment of O.D.F in Class I occlusion were analyzed by our group. The newest concept is to use the extremes values of the variables in this population. Those angular measures are very remote terminals to one another: more than 30° difference in inclination values. So the original first buccal inclination incisors values are often acceptable and with the VTO, the incisor repositioning is less necessary.

For this reason , the indication off premolar extraction is less frequent ! The bone measures only describe typologies there are not anomalies but describe a particular typology.