Évaluation des méthodes de contention par arcs linguaux inférieurs collés

Résumé

Cinquante arcs linguaux de contention ont été collés en pont de canine à canine et de prémolaire à prémolaire. Pour les uns et les autres, le pourcentage d'échecs s'est élevé à 14 %, et reste surtout imputable à une technique de collage défectueuse, la majorité des arcs décollés ayant intéressé les premiers dispositifs placés en bouche.

Après une étude du dessin possible de ces divers types de mainteneurs, de leur extension latérale et de leur mode de réalisation, une description de la technique utilisée a été étayée de recommandations d'ordre pratique. Les avantages propres aux arcs collés et scellés, en fonction de leur portée, ont ensuite fait l'objet d'une discussion. Il en ressort que les arcs collés de prémolaire à prémolaire constituent un moyen fiable de stabilisation de l'arcade antéro-inférieure au cours des phases de contention.

Ils associent, en effet, les caractéristiques bénéfiques, propres aux arcs collés et aux stabilisateurs scellés. Leur réalisation, effectuée indirectement au laboratoire, ne soulève aucune difficulté particulière dès que la hauteur coronaire linguale est suffisante. Ils représentent la suite logique d'un traitement conduit à l'aide de boîtiers collés et demeurent invisibles vestibulairement. Ils permettent de contrôler l'axe de la canine après sa rétraction, d'empêcher une ouverture secondaire de l'espace d'extraction et de maintenir l'expansion transversale produite. Leur dernier intérêt, non moins essentiel, réside dans le fait que leur emplacement leur permet d'échapper aux forces occlusales, puisqu'ils se situent régulièrement dans une zone coronaire déflectrice.