Le bruxisme chez l'enfant : aspects occlusaux et traitements actuels

UFR d'Odontologie, 2, place Pasteur, 35000 Rennes

Résumé

Le bruxisme se définit généralement comme l'activité non fonctionnelle, occasionnelle ou habituelle des muscles élévateurs. Cette action, diurne ou nocturne, a pour conséquence le grincement, la crispation, ou le claquement des dents.

L'incidence du bruxisme chez l'enfant semble difficile à préciser du fait de l'absence d'harmonisation dans les moyens d'investigation utilisés. Cette incidence varie de 5 à 81 % selon les auteurs. Cette variabilité est comparable aux 15 à 88 % rencontrés chez l'adulte. Les signes et les symptômes du bruxisme dépendent de sa fréquence, de son intensité et de l'âge du patient. Chez l'enfant, ce sont les mêmes que ceux rencontrés chez l'adulte.

L'étiologie des dysfonctions mandibulaires et du bruxisme est de plus en plus reconnue comme multifactorielle avec des facteurs périphériques et centraux.

A l'heure actuelle, de nombreuses modalités thérapeutiques sont proposées pour le bruxisme ; beaucoup sont encore au stade de la recherche. Parfois, en clinique, nous constatons que le bruxisme ne peut être interrompu.

La deuxième étape du traitement consiste à choisir une ou plusieurs modalités thérapeutiques adaptées au cas clinique et à déterminer à partir de quel âge et jusqu'à quel âge ces thérapeutiques peuvent être utilisées.

Les changements provoqués par le passage de la denture temporaire à la denture permanente peuvent constituer un facteur de stress.

Dans beaucoup de cas, les modalités de traitement devront être prudentes, et l'expectative sous surveillance sera souvent de mise.

Parfois, il peut être utile de conseiller les parents afin qu'ils constituent une aide aux problèmes émotionnels allant vers le développement d'une maturité harmonieuse de leur enfant.