Réflexions sur les soi-disant parafonctions

Universitätsklinik für Zahn-, Mund-und Kieferheilkunde, Wien

Résumé

En définissant la notion de cybernétique et en exposant le principe de la boucle d'asservissement, l'auteur assimile l'appareil manducateur à un système de ce type et insiste sur sa fonction en tant que “soupape du stress”.

Les serrements et les grincements sont des mécanismes indispensables de libération du stress que le système masticateur met en action dans les situations d'angoisse psychique. Ces parafonctions apparaissent toutes les deux chez les enfants ainsi que chez les adultes, et particulièrement quand une solution au problème originel ne peut pas être apportée en raison des contraintes sociales ou d'un refoulement inconscient. Le stress émotionnel résultant peut surcharger certains organes et systèmes. D'un point de vue cinétique, le système manducateur est relativement apte à gérer le stress. Le rôle de l'occlusion et les soi-disant concepts d'occlusion sont remis en cause. L'évaluation du manque d'abrasion lié à la nature des aliments constituant l'alimentation d'aujourd'hui ainsi que l'importance de l'allongement de l'espérance de vie sont prises en compte. Les capacités de défense du système manducateur pour traiter avec le stress et l'importance du type et de la qualité de l'occlusion sont examinées.

Ainsi, la discussion est étendue aux malocclusions. Le refus sans condition de ces indispensables parafonctions peut même entraîner des dysfonctions organiques plus sévères. Par conséquent, le bruxisme devrait être minutieusement étudié.

Les études de cas et les étapes thérapeutiques devraient être établies précisément et individuellement. L'intervention des spécialistes devrait être remplacée par un traitement d'ensemble interdisciplinaire.

Abstract

Clenching and grinding are necessary stress-releasing mechanisms that the masticatory system actuates in situations of psychic distress.

These parafunctional activities are used both by children and adults alike, particularly when a solution of the primary problem cannot be achieved because of social contraints or unconscious repression. The resulting emotional stress may overload certain organs and systems. From a kinetic point of view, the masticatory system is relatively suitable for managing stress. The role of occlusion and the so-called occlusal concepts are discussed. The importance of the lack of abrasion from the food quality of modern day nutrition, as well as the significance of the extended life expectancy are analysed. The defense capabilities of the masticatory system to deal with stress, and the importance of the type and quality of occlusion are studied.

Thus, the discussion is extended to malocclusion. The unconditional refusal of these necessary parafunctional activities may lead to even more severe organic dysfunctions. Bruxism should therefore be considered thoroughly.

Diagnostic measures and treatment should be worked out accurately and individually. The specialistic approach should be replaced by a comprehensive interdisciplinary treatment.