Article original

Apport de la distraction osseuse symphysaire dans nos stratégies thérapeutiques

Mandibular symphyseal distraction osteogenesis contribution to our therapeutic strategy

¹ Spécialiste qualifié en Orthopédie dento-faciale
² Maître de conférences, Praticien hospitalier, UFR d’Odontologie, Université Bordeaux 2

Adresse de correspondance : Laurie Pascon – 10 rue Jean-Renaud Dandicolle – 33000 Bordeaux laurie.pascon@gmail.com

Reçu : 10 Janvier 2016
Accepté : 25 Février 2016

Résumé

La distraction ostéogénique permet la création d’un os nouveau en exploitant le processus naturel de réparation osseuse. Appliquée à la zone symphysaire, cette technique offre une nouvelle perspective : celle d’accroître la dimension transversale mandibulaire de manière stable grâce à une expansion simultanée de la structure squelettique. Elle constitue à ce titre une alternative intéressante aux thérapeutiques mises en oeuvre classiquement pour la résolution de la dysharmonie dento- maxillaire et de l’endognathie mandibulaire. Malgré tout, la technique reste marginale car elle est jugée trop invasive et risquée. Hormis la coopération du patient, la réussite d’un traitement par distraction osseuse symphysaire repose sur trois points essentiels : une bonne connaissance des indications, le strict respect du protocole, et enfin la prévention et la gestion des complications éventuelles. Après avoir examiné ces trois points, nous verrons quelques applications cliniques.

Abstract

Distraction osteogenesis helps create new bone by using the natural bone repair process. This technique, applied to the symphysis, affords a new perspective: increasing the mandibular transverse dimension in a stable way due to a simultaneous expansion of the skeletal structure. In this respect, it represents a potential alternative to therapy conventionally implemented to remedy dental crowding and mandibular transverse deficiency. All the same, the technique remains marginal as it is considered to be too invasive and risky. With the exception of the patient’s cooperation, the success of mandibular symphyseal distraction osteogenesis (MSDO) relies on three main points: good knowledge of indications, strict compliance with the protocol, and lastly the prevention and management of possible complications. After reviewing these three sections, we will cover a few clinical applications.