Article original

Spécificités d’un protocole chirurgico-orthodontique par Clear Aligner Therapy

Ortho-surgical protocol’s specifities by Clear Aligner Therapy

¹ MD, Chef de Clinique-Assistant de Chirurgie Maxillo-Faciale, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Hopital Pellegrin / Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France
² MD Orthodontiste, pratique privée, Villeurbanne, France
³ MD, PhD – Chirurgien Maxillo-Facial, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Hopital Pellegrin / Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux
⁴ MD, PhD – Chirurgien Maxillo-Facial, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Hôpital de la Croix-Rousse / Hospices Civils de Lyon, Lyon, professeur de Chirurgie Maxillo-Faciale, Université Claude Bernard, Villeurbanne, France
⁵ MD – Spécialiste qualifié en ODF, pratique privée, Bergerac

^* Adresse de correspondance : Amine Daouri - Secrétariat du service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Bâtiment C0, Centre François-Xavier Michelet, Hôpital Pellegrin, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, rue de la Pelouse de Douet, 33000, Bordeaux - e-mail: daouri.amine@gmail.com

Reçu : 7 Juin 2019
Accepté : 5 Août 2019

Résumé

Depuis l’avènement de la Clear Aligner Therapy (CAT) introduit par Invisalign en 1998, seulement quelques articles ont abordé le traitement combinant chirurgie orthognathique et Clear Aligner Therapy mais il ne s’agissait que de case-report pour la plupart. L’objectif de cet article était donc de présenter et de proposer un protocole orthodontico-chirurgical dans le cadre de dysmorphies maxillo-mandibulaires préparées par Clear Aligner Therapy et requérant une chirurgie orthognathique.

Nous avons recueillis l’expérience de nombreux orthodontistes possédant une expérience importante dans le domaine de la Clear Aligner Therapy et notamment dans la préparation de cas chirurgicaux.

Nous avons donc établi un protocole en 17 étapes avec de nombreuses astuces pour mener à bien ces traitements : de l’examen clinique initial par l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial jusqu’à la phase de contention finale avec la symbiose orthodontico-chirurgicale placée au centre du projet thérapeutique.

Nous avons associé à ce protocole une revue de la littérature concernant la phase de blocage maxillo-mandibulaire per-opératoire (par fils d’acier) et postopératoire (par élastiques) : périodes clés dans la gestion du traitement orthodontico-chirurgicale

Abstract

Since the advent of the Clear Aligner Therapy (CAT) introduced by Invisalign in 1998, only a few articles have treated about the treatment combining orthognathic surgery and CAT but it was only case-report for the most part. The objective of this article was to present and propose an orthodontic-surgical protocol in the context of maxillomandibular discrepancy prepared by Clear Aligner Therapy and requiring orthognathic surgery.

We have gathered the experience of many orthodontists with extensive experience in the field of Clear Aligner Therapy and especially in the preparation of surgical cases.

We therefore established a protocol in 17 steps with many tips to carry out these treatments: from the initial clinical examination by the orthodontist and the maxillofacial surgeon to the final contention phase with the orthodontic-surgical symbiosis placing at the center of the therapeutic project.

We have associated with this protocol a literature review concerning the perioperative maxillomandibular phase (by steel wire) and postoperatively (by elastics): key periods in the management of orthodontic-surgical treatment.