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Biofilm et Appareils Orthodontiques Amovibles : enquête auprès des patients et images par Microscopie Électronique à Balayage (MEB)

Biofilm and Removable Orthodontic Appliances: patient survey and Scanning Electron Microscopy (SEM) Images

¹ SQODF, PU-PH, Responsable Département d’ODF et Unité d’ODF et de Pédodontie (UF Soins des Enfants), Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, Laboratoire MICORALIS, CHU de Nice, Pôle Odontologie, Nice
² Etudiant thèse d’exercice en Chirurgie Dentaire, Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, CHU de Nice, Pôle Odontologie, Nice
³ Ingénieur de Recherche, Université Côte d’Azur, Centre Commun de Microscopie Appliquée, Nice, France
⁴ PU-PH, Responsable Département de Santé Publique,Université Côte d’Azur, Faculté de Chirurgie Dentaire, Laboratoire MICORALIS, CHU de Nice, Pôle Odontologie, Nice

^* Adresse pour correspondance : c.charavet@gmail.com

Reçu : 5 Juin 2024
Accepté : 8 Juillet 2024

Résumé

Introduction : la littérature en matière de procédures d’hygiène appliquées aux appareils orthodontiques amovibles est peu abondante alors que le sujet mérite une attention particulière. L’objectif de cette étude était d’investiguer les procédures d’hygiène employées par les patients porteurs de ces appareils et de visualiser par Microscopie Électronique à Balayage (MEB) le biofilm à la surface de ces appareils (en résine et aligneurs) après vie en bouche. Matériels et Méthodes : des images MEB ont été réalisées sur les appareils amovibles en résine et sur les aligneurs. Parallèlement, une étude, de type observationnelle (enquête), a inclus tous les patients porteurs de ces appareils orthodontiques afin d’analyser leurs procédures d’hygiène. Résultats : les images MEB mettaient en lumière un biofilm, observable à différents stades de maturation, tant sur les appareils amovibles en résine que sur les aligneurs. Concernant l’étude, sur les 40 participants, 90 % brossaient mécaniquement leurs appareils, majoritairement à l’aide de dentifrice (63 %), d’eau (25 %) ou de savon (10 %). Un produit de désinfection (pastille effervescente / bain de bouche) était utilisé par 67 % des patients, en complément ou indépendamment du brossage. Cette technique était principalement appliquée par les patients porteurs d’appareils en résine, et qui démontraient un investissement financier plus important (p = 0,05), possiblement dû à la présence d’un vieillissement avec dépôts (30 %) ou d’une odeur désagréable (18 %). Enfin, la majorité́ des parents estimait que leur enfant était autonome pour l’hygiène de leur appareil bien que, pour la plupart, l’enfant n’avait pas la possibilité́ de nettoyer son appareil à l’école. Conclusion : Les procédures d’hygiène employées sont assez hétérogènes, alors qu’un biofilm semble bien établi sur ces dispositifs orthodontiques.

Abstract

Introduction: the literature on hygiene procedures applied to removable orthodontic appliances is rare despite the subject deserving particular attention. Indeed, the objective of this study was to investigate the hygiene procedures employed by patients wearing these appliances and to visualize the biofilm on the surface of these appliances (resin and aligners) using Scanning Electron Microscopy (SEM) after intraoral exposure. Materials and Methods: SEM images were captured of removable resin appliances and aligners. Concurrently, an observational study (survey), included all patients wearing these orthodontic appliances, was carried out to investigate their hygiene procedures. Results: SEM images highlighted a biofilm, observable at various stages of maturation, both on removable resin appliances and aligners. Regarding the study, out of 40 participants, 90% mechanically brushed their appliances, primarily using toothpaste (63%), water (25%), or soap (10%). A disinfection product (effervescent tablet/mouthwash) was used by 67% of patients, either in addition to or independently of brushing. This technique was mainly employed by patients wearing resin appliances, who demonstrated a higher financial investment (p = 0.051), possibly due to the presence of aging with deposits (30%) or an unpleasant odor (18%). Finally, most of the parents believed their child was autonomous in appliance hygiene, although most children did not have the opportunity to clean their appliance at school. Conclusion: the hygiene procedures employed are quite heterogeneous, while a biofilm seems to be well-established on these orthodontic devices.