Approche clinique des malocclusions de Classe II avec excès vertical

Ecole de Stomatologie, Valencia, Espagne

Résumé

Les Classes II avec excès vertical squelettique sont des malocclusions difficiles à traiter ; la croissance n'aide pas la correction sagittale et tend à aggraver l'excès vertical. La position verticale de la molaire est un point clé permettant d'influencer le déplacement sagittal de la mandibule en favorisant sa rotation antérieure, ce qui aide à la correction de l'excès vertical. Les risques iatrogéniques liés aux appareils sont importants. Il faudra donc concevoir une stratégie méticuleuse lors de l'élablissement du plan de traitement. Cinq principes de base sont proposés pour une approche actuelle du traitement de ces dysplasies bidimensionnelles :

— contrôler la dimension verticale ;

— proscrire tout effet de coin dû au déplacement distal des dents maxillaires ;

— maintenir le volume oral à son maximum ;

— réhabiliter les fonctions labiales anormales ;

— réduire l'hyper-correction sagittale.