La chaîne d'asepsie au cabinet d'orthodontie

40, rue du Cherche-Midi, 75006, Paris

Résumé

La recrudescence ou l'apparition de nouvelles maladies virales nécessite une nouvelle organisation de la pratique orthodontique, destinée autant que faire se peut à instaurer une véritable chaîne d'asepsie, tant au niveau des personnes que du matériel.

Ceci implique une prise de conscience du risque infectieux au cours de la consultation orthodontique et nécessite :

– une connaissance précise des principes et des méthodes de désinfection et de stérilisation. Par exemple, un cycle de traitement-type est proposé : décontamination immédiate, nettoyage aux ultra-sons, rinçage, séchage, stérilisation, stockage ;

– une protection efficace des personnes contre les risques de contamination, par des moyens physiques (masques, gants, lunettes, blouses), par des procédés biologiques (vaccination contre l'hépatite B), par une pratique destinée à éviter les blessures ou les piqûres par un instrument ou un fil orthodontique septique, au cours d'interventions à risques ;

– une nouvelle gestion de l'instrumentation orthodontique spécifique, aussi bien pour le matériel courant, classé par mode d'utilisation, que pour les pinces, utilisées sans manche plastique et stérilisées dans un four destiné à cet usage. Ce traitement du matériel ne doit pas faire oublier les risques de corrosion découlant de l'utilisation des produits antiseptiques ou de l'eau de ville ;

– une distribution du matériel consommable comportant des exigences d'asepsie, parfois difficiles à résoudre ;

– une conception du plan de travail et de l'équipement, dans l'optique d'une organisation logique de l'hygiène au cabinet d'orthodontie ;

– des précautions particulières pour les patients dits « à risques ».

Ce bouleversement des habitudes doit conduire à une véritable reconversion à la pratique aseptique, au sein du cabinet d'orthodontie. Une organisation nouvelle de l'exercice orthodontique est nécessaire ; elle ne doit pas être trop contraignante, tout en tenant compte du fait que ces mesures d'hygiène augmentent le temps passé et se traduisent par un surcroît d'investissement représenté par l'achat de nouveaux matériels et d'instruments supplémentaires.

La responsabilité professionnelle de chacun est engagée. Protégeons-nous et protégeons nos patients contre les risques infectieux.