Réflexions sur l'asepsie en orthodontie

Faculté de chirurgie dentaire, 5, rue Garancière, 75006 Paris

Résumé

La prise de conscience du risque infectieux au sein même du cabinet d'orthodontie a engendré un changement dans les comportements.

Un grand nombre de propositions concernant le matériel et les procédures de désinfection et de stérilisation est apparu et le praticien éprouve quelques difficultés à s'y retrouver.

Les options proposées dans cet article peuvent être discutées. Elles représentent un choix délibéré et argumenté, sans méconnaître les autres solutions.

Après un rappel de la nécessité de l'interrogatoire préalable du patient, différents thèmes sont abordés : l'intérêt de la machine à laver les instruments, l'efficacité des autoclaves à vapeur d'eau, avec vide en début et en fin de cycle, la nécessité d'un conditionnement sous sachets, les procédures de désinfection des instruments rotatifs, le problème de l'aérocontamination, le concept du bionettoyage, la protection des personnes.

Quelques illustrations d'une gestuelle adaptée concrétisent ces propos, et le coût de ces procédures est analysé.

Abstract

The sudden awareness of the infection risk in orthodontics has generated a modification in behaviours.

A great number of proposals for material and procedures are now offered.

It is difficult for the practitioner to make the good choice.

The selection in this paper could be discussed. It is deliberated and argued choice without neglecting other choices.

After recalling the necessity of a patient's inquiry some purposes are discussed : the interest of washing machine, the effectiveness of a vapor autoclave with two vacuum cycles, the need of instrument-wrapping, the disinfection procedures of rotative instruments, the air-contamination, the persons' protection, the concept of bio-cleaning.

Some appropriated pictures of clinical gestures illustrate this subject and the cost of all these procedures is estimated.