Un exemple de chirurgie physiologique : la réhabilitation « primaire » du prémaxillaire dans les fentes labio-maxillaires

8, rue Horace Vernet, 44100 Nantes

Résumé

Chez l'homme, le prémaxillaire n'existe pas en tant que pièce squelettique indépendante. Il persiste, par contre, en tant qu'« unité squelettique incisivo-canine », dont le bon développement conditionne celui de toute la partie antérieure du maxillaire.

Chez le sujet atteint d'une fente labio-maxillaire bilatérale totale (avec ou sans division palatine), le « bourgeon médian » correspond à un « prémaxillaire pathologique », très hypodéveloppé parce qu'il lui manque les principaux facteurs de son développement : bonne activation du « système septal médian », absence de continuité latérale (union) entre le prémaxillaire et le maxillaire.

Grâce à une bonne chirurgie primaire reconstituant ces « facteurs », il est possible d'obtenir une véritable réhabilitation du prémaxillaire, donc un bien meilleur développement du maxillaire et de bien meilleures possibilités de rangement des incisives et canines supérieures.