Synchronisme et différentiel de croissance entre le maxillaire et la mandibule

Faculté de chirurgie dentaire, rue du Dr Heydenreich, 54000 Nancy

Résumé

La connaissance des modifications des rapports maxillo-mandibulaires pendant la croissance et leurs répercussions sur les rapports dentaires s'avère du plus grand intérêt dans l'établissement des objectifs de traitement en orthodontie. La mandibule présente une intensité de croissance antéro-postérieure plus importante que celle du maxillaire. La question est de savoir s'il existe un synchronisme entre les périodes d'accroissement de ces deux systèmes ?

Des tests statistiques appliqués à l'échantillon de Riolo (1974) ont pu montrer que :

- il n'existe pas de synchronisme entre la croissance sagittale du maxillaire et celle de la mandibule, et il en va de même pour la croissance verticale ;

- en revanche, si l'on considère l'évolution des mâchoires par rapport à la base du crâne et particulièrement par rapport au point S, il existe un synchronisme de l'évolution des accroissements maxillaire et mandibulaire dans les sens vertical et sagittal ;

- il existe un synchronisme de l'évolution des angles SNA et SNB chez les garçons, mais ce synchronisme n'apparaît qu'après dix ans chez les filles.

D'un point de vue clinique, ces résultats démontrent que chez les types faciaux moyens, les traitements des Classes II et des supraclusions ont un pronostic favorable, contrairement à ceux des Classes III et des infraclusions squelettiques qui représentent les dysmorphoses les plus récidivantes.

Abstract

The modifications of the maxilla-mandible relationships and their effects on the tooth position are of the greatest interest to determine treatment objectives. Maxillary and mandibular growth pace is different. However, a synchronism exists between the periods of increase of these two systems.

Statistical tests applied to the sample of Riolo (1974) have shown the following applications:

- no synchronism exists between growth of the maxilla and the mandible. This is also true for vertical growth;

- however, if one considers the evolution of the jaws to the base of the skull relationship and point S, a synchronism exists between the evolution of the mandibular and maxillary increases, both in the vertical and sagittal directions;

- a synchronism exists in the evolution of SNA and SNB angles within boys, which is demonstrated by an elevated correlation coefficient. Within girls, this synchronism only appears after the age of ten.

From a clinical point of view these results show that treatment of Class II and supraclusion have a favourable prognosis, in opposition to the Class III and open-bite malocclusions which relapse the more after.