A.T.M. et orthodontie : remise à jour de quelques concepts

Résumé

Durant de nombreuses années, la littérature fit état du rôle clé des facteurs occlusaux dans le développement des désordres cranio-mandibulaires (D.C.M.). Par la suite, des articles illustrèrent les éventuels risques articulaires encourus par les patients orthodontiques, et les possibilités de traitement “orthopédique” de ces dysfonctions. Un examen d'études scientifiques rigoureuses nous permet de conclure que des interférences occlusales ou des malocclusions peuvent intervenir au sein d'une étiologie multifactorielle des D.C.M. L'orthodontie ne favorise pas une rétroposition condylienne, facteur prédisposant à des déplacements méniscaux, et son influence néfaste sur l'apparition ou l'aggravation de D.C.M. n'est pas statistiquement significative. Toutefois, si nombre d'affirmations concernant les relations entre l'occlusion, l'orthodontie, et les D.C.M. se trouvent non vérifiées statistiquement, certaines tendances montrent que la vérité est complexe.

Abstract

Over many years, the literature has shown the importance of occlusal factors in developing cranio-mandibular disorders (C.M.D.). Moreover, points of view and case reports of some authors suggested iatrogenic effects of orthodontic treatment. After a detailed review of the literature, it can be said that: no constant and significant association has been found between occlusal interferences, malocclusions and C.M.D. However they play a role in the multi-etiologic process, condylar retropositions, that may lead to meniscal dislocation, are not generated by orthodontic treatment. The literature fails to support the popular notion that “orthodontics causes C.M.D.”. Although studies generally show no statisticaly significant relationships among occlusal factors, orthodontic treatment, and C.M.D., there are some trends that remind us of the complex connection of this trilogy.