Effets verticaux de la mécanique de fermeture d'espaces

Klinik fur Kieferorthopädie und Kinderzahnmedizin Université de Zürich, Plattenstr. 11, CH - 8028 Zürich

Résumé

Dans les traitements par extractions, le choix du site d'extractions n'a pas seulement une importance du point de vue sagittal, mais aussi du point de vue vertical : on prétend que plus le site est postérieur, plus l'occlusion se ferme.

Le présent travail s'est fixé comme objectif d'étudier, dans le cadre de la mécanique de fermeture d'espaces, l'influence du choix du site des extractions sur la dimension verticale. Notre analyse montre que la différence de dimension des “blocs” de dents coulissant le long d'un arc rigide, pendant la fermeture des espaces, n'a aucune influence sur la dimension verticale.

De même, la différence de situation verticale des centres de résistance des deux blocs n'a qu'une influence minime sur cette même dimension verticale. D'un point de vue strictement biomécanique, il ne faut s'attendre à aucun effet substantiel de rotation réactionnelle engendré par le système. Si des effets de rotation sont observés au niveau du plan d'occlusion, ils sont vraisemblablement dus à des facteurs annexes, tels qu'une orientation axiale initiale différente, une dérive mésiale, une influence des tissus mous ou des forces occlusales, qui peuvent constituer des facteurs déclenchants primordiaux.

Abstract

In extraction treatment, the extraction site is not only important from a sagittal but also from a vertical point of view. It has been stated that the more closing is the bite, the more distally teeth are being extracted. The aim of this investigation was to determine if the vertical dimension is influenced by the space closing mechanics themselves depending on different extraction sites. It was found that with space closing mechanics along a stiff wire, different sizes of the blocks mesially and distally to the extraction site have no influence at all and that different vertical positions of the centers of resistance have only little influence on the vertical dimension. No significant rotations of the occlusal plane (system-rotations) have to be expected from this purely biomechanical point of view. If occlusal plane rotations are observed clinically, other components like different initial tips and torques, mesial drift, influences of the tongue, cheek and lips as well as occlusal forces have to be the causes.