Évaluation de l'encombrement, sans mesure du périmètre d'arcade

Department of child dental health, London Hospital Medical College Dental School, Stepney way, London, E1 2AD

Résumé

Une technique mathématique simplifiée pour le calcul du périmètre d'arcade (la méthode du chevauchement) est décrite et sa validité dans la détermination de l'évaluation précise de l'encombrement est testée. Des indices, exprimés en millimètres d'encombrement ou de place excédentaire, ont été calculés à la fois pour l'arcade dans son ensemble et pour le segment labial seul.

Les moulages d'étude de 36 individus, dont l'arcade inférieure était cliniquement acceptable, ont été utilisés pour valider cette méthode. Le degré d'encombrement ou de place excédentaire calculé a été comparé à l'évaluation “clinique” de chaque arcade, où l'irrégularité a été mesurée directement à l'aide d'un pied à coulisse.

Différents types de calcul ont été testés. Selon le mode de détermination du chevauchement, les résultats ont montré une légère variation. Bien que les arcades aient présenté un alignement acceptable, il a été jugé préférable de normaliser la position de chaque dent en rotation avant le calcul des chevauchements. Le repositionnement vestibulo-lingual n'a pas été nécessaire.

Pour l'arcade dans son ensemble, une bonne concordance avec l'évaluation clinique a été obtenue dans 31 des cas, ainsi que pour le segment labial. Tous, sauf un, ont présenté des variations de 0,5 mm. Pour les cas restants (5 arcades complètes et un segment labial), le degré d'encombrement ou d'espace a varié de 0,5 à 1 mm par rapport à l'évaluation clinique. Considérant que la mesure “clinique” d'encombrement ou d'espace résiduel faibles ne peut être précise, ces résultats ont été considérés comme acceptables.

La méthode d'utilisation est simple, reposant uniquement sur la mesure du diamètre mésiodistal des dents, et reproductible. La technique semblerait donc fournir un outil de recherche valable pour mesurer l'encombrement.

Abstract

A simplified, mathematically determined technique for calculating arch perimeter (the overlap method) is described and its validity in determining an accurate assessment of crowding is tested. Indexes, expressed in millimeters of crowding or spacing, were computed for both the whole arch and the labial segment alone.

Study casts of 36 individuals with clinically acceptable lower arches were used to validate the method. The degree of crowding or spacing calculated was compared with a “clinical” assessment of each arch, in which the irregularity was measured directly using a steel ruler.

Various calculation schemes were tested. Depending on exactly how the overlap was determined, the results varied slightly. Although the arches showed acceptable alignment, it was preferable to include a strategy for normalizing the positions of any rotated teeth before the overlaps were calculated. Repositioning any bucco-lingually displaced teeth into the line of the arch, however, was not useful.

For the complete arch, good agreement with the clinical assessment was reached on 31 occasions and for the labial segment, all but one appraisals were within 0,5 mm of each other. In the remaining instances (five complete arches and one labial segment), the degree of crowding or spacing was between 0,5 mm and 1 mm of the clinical assessment. Considering that clinical measurement of minor degrees of crowding and spacing cannot be precise, these results were considered acceptable.

The method was easy to use, relying only on the recording of mesio-distal tooth widths and was acceptably reproducible.

The technique would therefore appear to provide a valid yet simple research tool with which to record the degree of crowding.