Validité de l'orthopédie dento-faciale

The validity of facial orthopedics

Adresse de correspondance: Frans P.G.M. Van der Linden, Université de Nimègue, Pauluslaan 15 NL-6564 AP H. Landstichting Pays-Bas.

Résumé

Les effets à long terme des traitements d'orthopédie dento-faciale en vue d'améliorer les relations sagittales des mâchoires et de corriger les malocclusions de classe II ont été surestimés. Des études récentes ont montré que la plupart des modifications obtenues à travers la thérapeutique orthopédique ont tendance à être effacées par la croissance qui se produit postérieurement au traitement.

Ce n'est que si l'orthopédie dento-faciale est effectuée après la dernière phase de la croissance faciale ou est prolongée au-delà de la fin de la croissance, que l'on peut tabler sur un effet permanent sur la morphologie faciale. D'autre part, ce n'est que si une intercuspidation profonde est présente à la fin du traitement que les améliorations observées au niveau de l'occlusion des dents postérieures ne récidiveront pas, mais ceci à l'exception cependant des cas de classe III relevant d'une croissance mandibulaire tardive.

Cependant, bien que l'orthopédie dento-faciale ne semble pas avoir un effet ultime sur la morphologie du squelette facial, ou seulement un effet limité, elle reste un instrument utile pour la correction des malocclusions de classe II, du fait qu'elle facilite l'obtention d'une occlusion de classe I à travers son effet temporaire sur le taux et la direction de la croissance faciale.

Abstract

The longterm effect of facial orthopedic procedures to improve jaw relations and correct Class II malocclusions have been overestimated. Recent studies have shown that most of the changes realized by facial orthopedic therapy tend to be cancelled out by growth taking place after treatment.

Only if the facial orthopedic intervention is performed in the last phase of facial growth or has continued until growth is finished, a permanent effect on facial morphology can be expected. On the other hand, when a solid intercuspation is present at the end of treatment, improvements in the occlusion of the posterior teeth do not relapse, with the exception of Class III cases with progressive mandibular growth.

However, albeit that facial orthopedics does not seem to have an ultimate effect on the morphology of the facial skeleton or only a limited one, it still is an useful tool in the correction of Class II malocclusions as it facilitates the reaching of a Class I occlusion through its temporary effect on the amount and direction of facial growth.