Dysharmonie dento-dentaire postérieure

Posterior tooth size discrepancy

Auteur de correspondance : faure_ja@club-internet.fr, Faculté de Chirurgie dentaire (UPS, Toulouse III), Service d'Orthopédie dento-faciale, 3 chemin des Maraîchers, 31400 Toulouse.

Résumé

Malgré une occlusion antérieure correcte et une classe I canine parfaite, les rapports molaires restent souvent imparfaits, en petite classe II ou en petite classe III : ceci est alors dû à une dysharmonie dento-dentaire maxillo-mandibulaire affectant les secteurs latéraux. L’étude de 62 sujets, traités en multi-attache sans extractions de prémolaires, nous a permis la détermination de la valeur du rapport idéal des diamètres des prémolaires et premières molaires inférieures à leurs homologues supérieures assurant la coïncidence classe I molaireclasse I canine. Cette valeur idéale est 1.062. Les applications thérapeutiques sont discutées, notamment l’influence du choix des extractions, et des solutions sont proposées en cas de dysharmonie avérée.

Abstract

Despite having a correct anterior occlusal relationship between upper and lower teeth with canines in perfect Class I, some patients have imperfect posterior occlusal relationships with first molars in positions that are slightly Class II or Class III owing to an arch length discrepancy in the upper and lower buccal segments. From this study of 62 subjects treated with full banded appliances and no bicuspid extractions we were able to determine the ideal relationship of the widths of the lower bicuspid and molar teeth with their upper antagonists, one that make it possible for the attainment of Class I relationships of both canines and first molars. This ideal value is 1.062. We discuss the therapeutic implications of this finding, notably its influence on extraction decisions and propose solutions for cases of frank disharmony.