Rev Orthop Dento Faciale 2011;45:57-74

Minivis : protocole et mécanique dans les dysmorphies de classe II

Miniscrews: Protocol and mechanics in class II malocclusions

Adresse de correspondance : J. FAURE 10 place Lannes, 32000 Auch faure_ja@club-internet.fr A. OUEISS aoueiss@hotmail.com

Résumé

L’apparition des minivis constitue l’une des avancées récentes les plus importantes en Orthopédie Dento-Faciale.

Nous considérons qu’elles font partie aujourd’hui des équipements de base pour le traitement des cas usuels. Aussi sommes-nous vivement intéressés par leur utilisation dans le traitement des dysmorphies antéro-postérieures, et nous discuterons particulièrement de leur intervention dans le protocole de traitement multibague des classes II

Nous présenterons ici les différentes mécaniques, en fonction des objectifs thérapeutiques généraux :

• déplacement global de l’arcade ou déplacement sectoriel,

• mécanique directe ou mécanique indirecte,

• mécanique de glissement ou boucles.

Ensuite nous exposerons les procédés cliniques : position des vis, définition des groupes stabiles et mobiles, renfort d’ancrage des secteurs stabiles, gestion des espaces.

Nous analyserons enfin les cas de mécanique complexe avec des problèmes verticaux associés aux problèmes antéro-postérieurs.

Tout au long de l’article, nous expliquerons avec des schémas et illustrerons avec des documents cliniques.

Abstract

Miniscrews are the most important recent progress in orthodontics. Today we consider that miniscrews belong to the basic orthodontic equipment in daily cases.

So we are mainly interested in the use of these equipments in the most usual cases: the antero-posterior pathologies. Thus we discuss the protocol of Class II multibraces treatment with miniscrews.

We present first the different mechanics, depending on general therapeutic aims:

• Global arch displacement or anterior sectorial arch displacement,

• Direct mechanics or indirect mechanics,

• Sliding mechanics or loops mechanics,

Then we show the clinical process: miniscrew position, static and mobile sectors, static sector anchorage strengthening, active forces, spaces management...

Next we analyse the mechanics in complex cases with vertical direction problems combined with antero-posterior ones.

All along the article we explain with schemes and illustrate with clinical documents.