Diagnostic des dyssymétries mandibulaires

Mandibular asymmetry diagnostic

Adresse de correspondance : Olivier SOREL 2, place Pasteur 35 000 Rennes, sorelolivier@wanadoo.fr, quamylle@hotmail.com

Résumé

Des asymétries sont constatées chez tous les êtres vivants. Une structure non symétrique n’est pas nécessairement pathologique. Quel est donc, pour nous praticiens, l’intérêt de dia- gnostiquer une asymétrie ? En orthodontie, la difficulté du traitement peut être anticipée par une bonne connaissance des normes de symétrie et de la croissance cranio-faciale.

L’asymétrie mandibulaire vraie est relativement rare, d’apparition précoce, elle se révèle à l’oeil du praticien au premier regard. On la trouve dans le cadre de syndromes, un traitement pluridisciplinaire précoce est indiqué chez ces patients.

La dyssymétrie est un défaut plutôt qu’une absence de symétrie. C’est une forme fruste de l’asymétrie, la frontière entre le pathologique et le non pathologique reste peu précise. La face peut présenter différents types de dyssymétries : l’ensemble des déséquilibres dentaires, maxillaires ou crâniens, vont imposer sur la face une signature caractéristique. Dans le cadre des latérodysmorphoses mandibulaires, le diagnostic doit rester précoce afin d’engager la thérapeutique adaptée. Nous proposons des fiches récapitulatives permettant de distinguer succinctement les principales anomalies mandibulaires.

Abstract

Asymmetries are found in all living being. A non-symmetrical structure is not necessarily pathological. What is the interest to diagnose the asymmetry? In orthodontics, the difficulty of the treatment can be anticipated with a good knowledge of the standards of symmetry and of the evolution of asymmetries.

True mandibular asymmetry is relatively rare, early onset, it reveals itself to the practitioner at first glance. It includes different syndromes. Early multidisciplinary treatment is indicated in these patients.

Default rather than a lack of symmetry, asymmetry is a lesser form of asymmetry, the border between the pathological and non-patholo-gical remains imprecise. The face may be different types of asymmetries: dental or skeletal imbalance are clearly recognizable on face. The diagnosis of mandibular dysmorphia is done through the history, the clinical and complementary tests. The laterodysmorphoses must be detected early in order to engage the appropriate therapy. We offer fact sheets to briefly distinguish major mandibular defects.