Quand la réflexion anthropologique guide l’attitude vis-à-vis du menton en chirurgie orthognathique

Chin and Orthognathic Surgery from an Anthropological Viewpoint

Adresse de correspondance : El-Okeily M. Centre Bordelais de Chirurgie Maxillo-Faciale 17, rue Esprit des Lois, 33 000 Bordeaux. elokeily@maxillo-bordeaux.com

Résumé

La présence du menton est une spécificité propre au visage humain, elle est absente de la face de nos ancêtres hominidés et chez tous les autres primates. De nombreux anthropo-logues ont étudié cette caractéristique anthropomorphe et élaboré différentes théories sur sa genèse et son utilité anatomique. De récents travaux basés sur l’analyse de la contrainte par des éléments finis (finite element) semblent établir que la présence du menton est une conséquence biomécanique de l’équilibre squelettique et musculaire propre au visage humain. Ces données peuvent venir compléter notre matrice de réflexion dans notre attitude vis à vis du menton en chirurgie orthognatique. En particulier si une génioplastie est nécessaire ou pas, et si elle doit se faire à distance de la chirurgie orthognathique ou de façon concomittante.

Abstract

Only human faces have the specific trait of having a chin, unlike our hominid ancestors and other primates. Numerous anthropo-logists have studied this anthropomorphic characteristic and have de-veloped different theories of it’s genesis and anatomic purpose. Recent work based on the analysis of finite elements and their impact shows a correlation between the presence of a chin as a biome-chanic conse-quence of muscular and skeletal equilibrium only known to the human face. This data could be very helpful in our thought process towards chin and orthognathic surgery, in particular if genioplasty is necessary or not and whether to perform in conjuction with the orthognathic surgery or as a seperate surgery.