Article original

Les boîtiers autoligaturants constituent-ils une alternative avantageuse dans les approches non extractionnistes ?

Are self ligating brackets an advantageous alternative in non extraction approach?

Spécialiste qualifiée en orthodontie – Maître de Conférences et Praticien Hospitalier a Lyon, Ancienne interne des Hôpitaux de Lyon – Pratique privée a Décines Charpieu

Adresse de correspondance : S. Gebeile-Chauty – Département d’Orthopédie Dento-Faciale – Faculté d’odontologie – rue Guillaume Paradin – 69372 Lyon Cedex 08. schauty@club-internet.fr

Reçu : 10 Avril 2014
Accepté : 30 Mai 2014

Résumé

L’objectif de cette revue de littérature non systématique est de rechercher si les boîtiers autoligaturants constituent une alternative au moins équivalente aux boîtiers classiques dans les approches non extractionnistes. Les critères retenus sont les indications d’extractions, l’approche biomécanique, la stablité des résultats thérapeutiques, les effets iatrogènes, l’ergonomie.

Les études font état d’une expansion d’arcade avec les boîtiers autoligaturants. Une étude rapporte le manque de contrôle osseux en termes de tipping et d’épaisseur d’os en vestibuaire dans les secteurs latéraux. La version incisive mandibulaire obtenue ne semble pas corrélée au type de boîtier mais aux facteurs initiaux propres au patient. Nous n’avons trouvé aucune étude sur la stabilité des résultats à long terme.

Côté patient, les boîtiers autoligaturants ne réduisent pas la douleur, ne diminuent pas le nombre d’extractions, le nombre de résorptions, le risque carieux. Le temps clinique pour un praticien expérimenté diminue mais pas la durée globale de traitement ni la durée d’alignement. Certaines études font état de davantage d’urgences. Enfin, les autoligaturants sont plus difficiles à positionner.

Abstract

The aim of this non systematic review is to search if self-ligating brackets are an alternative at least equivalent to conventional brackets in non-extraction approach. Criteria are indications of extractions, biomechnical approach, stability of therapeutic results, iatrogen effects, and ergonomy.

Studies report arch expansion with self-ligating brackets. A study reports the lack of bone control in terms of tipping and thickness of buccal bone on lateral sides. The resulted mandibular incisor tip is not correled with the bracket but linked to specific patient’s initial factors. No study concerning stability was found.

For the patient, self-ligating brackets do not decrease the pain or the number of extractions, nor the rate of resorptions, nor the caries risk.

The clinic time for an experiment chairman decreases but neither the total duration of the treatment nor the duration of alignment. Some studies report more emergencies. Finally, the self-ligating are more difficult to position.