Article original

Une étude des paramètres influençant le choix du traitement orthochirurgical

Study of influencing parameters of ortho-surgical treatment

¹ Professeur agrégé en ODF
² Professeur en ODF, Laboratoire de recherche en santé orale et réabilitation oro-faciale LR12ES11, Université de Monastir, service d’orthopédie dento-faciale de Monastir, Tunisie

^* Adresse de correspondance : Ines Dallel – Faculté de médecine dentaire – Avenue Avicenne – 5000 Monastir (Tunisie) inesdalel@yahoo.fr

Reçu : 20 Mars 2017
Accepté : 14 Avril 2017

Résumé

Introduction : Dans sa pratique quotidienne, l’orthodontiste peut avoir certaines difficultés dans sa décision thérapeutique de choisir un traitement avec ou sans chirurgie notamment pour les cas limites. L’objectif de ce travail est d’étudier les paramètres qui déterminent notre décision d’établir un traitement orthochirurgical.

Matériels et méthodes : Nous avons entrepris une étude analytique rétrospective randomisée portant sur 175 cas tirés au hasard. Le matériel utilisé pour cette étude se base sur les téléradiographies de profil des patients, les panoramiques, les photographies et une fiche de renseignements et d’examen clinique.

Résultats : Il ressort de l’analyse multivariée des résultats les facteurs influençants le choix du traitement orthochirurgical étaient : la position du menton, l’angle FMA et le rapport des lèvres selon la relation suivante : 1.167 + 0.288 × la position du menton – 0.254 × angle FMA – 0.16 × le rapport des lèvres. Le score critique est égal à – 5.92 à partir duquel la chirurgie est indiquée.

Conclusion : Cette étude a mis l’accent sur une approche clinique et céphalométrique dans la décision d’un traitement orthochirurgical, afin de mieux cibler notre choix thérapeutique et limiter le recours abusif vers une décision plus complexe et coûteuse.

Abstract

Introduction: In daily practice, the orthodontist may have some difficulties in its therapeutic decision to choose a treatment with or without orthognathic surgery especially for borderline cases. The objective of this work is to study the parameters that determine our decision in establishing ortho-surgical treatment.

Patients and Methods: We undertook a retrospective analytical study about 175 cases randomly selected. The material used for this study is based on lateral cephalogram radiographs, panoramic radiographs, both intra and extraorally photographs and an information sheet and clinical examination.

Results: According to the multivariate data analysis and the results of studied factors to determine ortho-surgical treatment were: the chin position, the FMA angle and the ratio of the lips follow’s this formula: 1.167 + 0.288 × the position of chin – 0254 × angle FMA – 0.16 × the ratio of the lips. The critical score is equal to – 5.92 from which surgery is indicated.

Conclusion: This study focused on a clinical and cephalometric approach in the decision of an ortho-surgical treatment, in order to target our better therapeutic choices and limit the abuse of a more complex and costly decision.