Article original

La disjonction maxillaire assistée par mini-implants : nouvelles perspectives

Mini-implant assisted rapid palatal expansion: New focus

Interne en Orthopédie dento-faciale, Université de Bordeaux, CHU Pellegrin, Place Amélie Rabat Léon, 33000 Bordeaux  

^* Adresse de correspondance : Margaux Montigny – Université de Bordeaux – CHU Pellegrin – Place Amélie Rabat Léon – 33000 Bordeaux montignymargaux@orange.fr

Reçu : 19 Avril 2017
Accepté : 18 Mai 2017

Résumé

L’endognathie, problème basal de la dimension transversale, est rencontrée très fréquemment chez l’enfant. Le traitement conventionnel de cette dysmorphose est la mise en place d’un disjoncteur à appuis dentaires. Ce dernier, largement décrit dans la littérature, a de nombreux effets bénéfiques aussi bien au niveau fonctionnel que morphologique. Malheureusement, des effets indésirables parodontaux et dentaires viennent noircir le tableau. Afin d’améliorer la prise en charge de ces patients présentant une typologie parodontale fragile, l’utilisation des disjoncteurs à appuis mixtes semble être plus appropriée. Ils ont l’avantage de prendre appui directement dans le palais, plus proche du centre de résistance des maxillaires et ainsi de repousser les limites d’âge en réalisant une disjonction maxillaire plus squelettique. Ils minimisent ainsi l’action alvéolaire au niveau des prémolaires et évite les versions intempestives diminuant le risque d’apparition de récessions et de fenestrations prémolaires, siège anatomique où la corticale vestibulaire est la plus fine. Les avantages, les inconvénients et la mise en oeuvre de ces appareils seront décrits dans cet article.

Abstract

Maxillary endognathy is a skeletal problem very common during childhood. Conventional treatment is rapid maxillary expansion using tooth bone palatal screw device. Widely described in literature, it presents lots of fonctionals and morphologicals benefits. Unfortunatelly, there are side effects caused by these devices especially on patients with thin periodontium. In order to improve the management of these patients, we use mini-implants assisted rapid palatal expansion. The anchorage is directly on the palate, closer hemi- maxillary resistance center and allows a better skelettal maxillary expansion. It reduces alveolar movement on premolars and avoids recessions and fenestration on this region where the vestibular cortical is very thin. Benefits, side effects and implementation of this device.