Article original

Altérations de l’éruption dans le cadre d’anomalies systémiques et génétiques : guide clinique

Tooth eruption troubles associated with systemic and genetic diseases: clinical guide

Spécialiste qualifiée en orthopédie dento-faciale, ancienne interne des hôpitaux, pratique privée à Boulogne-Billancourt

^* Adresse de correspondance : Chloé Choukroune – 150, rue Gallieni – 92100 Boulogne-Billancourt – France chloe.choukroune@gmail.com

Reçu : 20 Avril 2017
Accepté : 18 Mai 2017

Résumé

L’éruption est définie comme le mouvement du germe dentaire puis de la dent depuis son site de développement dans les procès alvéolaires jusqu’à sa position fonctionnelle dans la cavité orale. Malgré de nombreuses recherches sur le sujet, le mécanisme précis de l’éruption reste encore inconnu. Les auteurs ont montré que la couronne dentaire n’est pas nécessaire au phénomène éruptif, alors que le follicule dentaire semble jouer un rôle primordial. Lors de l’éruption, la formation d’un chemin d’éruption par résorption osseuse permet l’accès du germe à la cavité buccale, il se produit concomitamment une apposition osseuse basale. De nombreux acteurs moléculaires et génétiques entrent en jeu pour coordonner ces événements. C’est d’ailleurs parfoispar l’observation de conditions pathologiques que l’on a pu mettre en évidence les interactions essentielles à l’éruption. Fréquemment, un retard d’éruption est la première voire la seule manifestation d’une pathologie locale ou systémique. Un retard de l’éruption peut affecter directement le diagnostic, le plan de traitement ou le timing du traitement orthodontique. Il apparaît donc essentiel pour l’orthodontiste de rechercher la cause d’un retard d’éruption afin de mettre en oeuvre la thérapeutique adaptée.

Abstract

Tooth eruption is defined as the movement of the dental germ and the tooth from its original development site in the alveolar process to its functional position in the oral cavity. Despite numerous research, the exact mecanism of tooth eruption remains unknown. The authors have shown that the dental crown is not necessary for tooth eruption, while the dental follicule seems to be essential for the process. The formation of an eruption pathway by bone resorption allows the germ to access to the oral cavity, in the same time, bone formation occurs at the basal level of the tooth germ. Multiples genetic and molecular actors coordinate these events. Sometimes it is by the understanding of pathologic conditions that we discover the essential interactions occuring during tooth eruption. Frequently, a delayed tooth eruption (DTE) is the first, if not the only, expression of a local or general pathology. A DTE can affect directly the diagnosis, the treatment planning, or the timing of the orthodontic treatment. Thus, it seems essential for the orthodontist to identify the cause of a DTE in order to implement the correct treatment.