Article original

L’expansion rapide maxillaire (ERM) Est-ce toujours une question d’âge ?

Rapid Maxillary Expansion (RME) Is it always matter of age?

¹ Université Paris-Diderot, UFR Odontologie, 75006 Paris, France
² MCU-PH, AP-HP, UF d’Orthodontie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France
³ AP-HP, hôpital Rothschild, 75012 Paris, France
⁴ PSL Research University, Chimie ParisTech-CNRS, Institut de recherche de chimie, 75005 Paris, France

^* Adresse de correspondance : Pascal Garrec – Université Paris-Diderot, UFR Odontologie – 5 rue Garancière – 75006 Paris pascal.garrec@me.com

Reçu : 27 Juillet 2017
Accepté : 30 Août 2017

Résumé

L’expansion rapide du maxillaire (ERM) est une technique orthodontique très répandue parmi les orthodontistes; ces derniers l’utilisent pour corriger les insuffisances de croissance transversale du maxillaire associées ou non à des articulés croisés postérieurs, avec comme principal objectif d’élargir le maxillaire en sollicitant la suture intermaxillaire transverse. Mieux comprendre la variabilité individuelle associée à la fusion de la suture permet de mieux orienter nos patients, grands adolescents ou jeunes adultes, vers une thérapeutique orthopédique plutôt qu’une thérapeutique assistée par la chirurgie. En effet, les études histologiques ont définitivement dissipé l’idée que celle-ci réalisait une synostose complète avec l’âge. L’avènement de l’imagerie 3D a amélioré notre compréhension des effets de l’expansion sur le maxillaire, cependant la résolution reste faible et insuffisante pour analyser les détails anatomiques les plus fins surtout au niveau des autres sutures (circum maxillaires).

Abstract

Rapid maxillary expansion (RME) has been used in orthodontic practice for the correction of posterior cross-bite, with the overall objective to widen the maxilla by separating the midpalatal suture. Understanding individual variability in the fusion of the mid palatal suture allows us in identifying prospectively which late adolescent or young adult patient can have RME as a less-invasive alternative to surgically assisted expansion. Histological studies have now dispelled the idea that the suture fuses with the age. 3D radiology has improved our understanding of the maxillary response to expansion, but improvement in the resolution of 3D radiology is still needed to fully understand the details of circummaxillary responses to RME.