Article original

La frénectomie vestibulaire en chirurgie plastique parodontale

The vestibular frenectomy in periodontal plastic surgery

¹ Assistance publique Hôpitaux de Marseille (Hôpital de la Timone-AP-HM, Pôle Odontologie) – UFR d’Odontologie, Aix-Marseille Université
² Professeur des Universités. Praticien hospitalier. Présidente de la Société française de parodontologie et d’implantologie orale
Interne en médecine bucco-dentaire
⁴ Assistant hospitalo-universitaire Parodontologie-Exercice privé à Martigues

^* Adresse de correspondance : Virginie Monnet-Corti – 44 boulevard Tristan-Corbière – 13012 Marseille virginie.monnet@ap-hm.fr

Reçu : 26 Octobre 2017
Accepté : 28 Novembre 2017

Résumé

Les freins vestibulaires sont des bandes de tissu mou qui relient la lèvre ou la joue à la muqueuse alvéolaire ou à la gencive et qui peuvent limiter leurs mouvements. Ces replis de muqueuse s’insèrent, dans certains cas, trop près des dents et sont alors associés à la persistance d’un diastème. De plus, lorsqu’un frein est trop volumineux, il peut être à l’origine de récession gingivale en exerçant une traction sur les tissus mous entourant la dent. La position du frein peut s’apicaliser et ainsi être corrigée au cours de la croissance, avec l’éruption des dents antérieures. Toutefois, lorsqu’il représente un complexe physique ou lorsqu’il est associé à une douleur ou une récession gingivale, une frénectomie est indiquée. La frénectomie est une procédure simple qui consiste en l’élimination chirurgicale totale d’un frein. La présence d’un frein médian vestibulaire maxillaire hypertrophique associé à un diastème représente l’indication la plus couramment rencontrée chez les enfants. Son élimination contribuera à l’obtention d’une fermeture stable du diastème dans le temps.

Abstract

Vestibular frenum are bands of soft tissue that connect the lip or cheek to the alveolar mucosa or to the gum and that can restrict theirs movements. These mucosal folds can, in some cases, attach too close to the teeth and are associated to a persistant diastema. Additionally, if this frenum is too tight, it can cause gum recession by pulling the gums away from the teeth. The position of a frenum can become more apical and be corrected during growth with anterior teeth eruption. However, when it causes self-consciousness, pain, or gum recession, a frenectomy is indicated. The frenectomy is a simple procedure which involves total surgical removal of a frenum. The presence of a hypertrophic maxillary vestibular medial frenum associated with a diastema is the most commonly encountered indication in children. Its elimination will contribute to diastema closure that will stay stable over time.