Article original

Rééducation myofonctionnelle orofaciale et syndrome d’apnées obstructives du sommeil : l’apport de la santé connectée

Orofacial myofunctional reeducation and obstructive sleep apnea syndrome: the contribution of connected health

¹ DCD, SQODF, Ex-AHU-PH Paris V Membre du Cochrane Oral Health Group, Pratique libérale au Mans
² Oto-rhino-laryngologiste, MD, Ph D. Ancien professeur associé d’oto-rhino-laryngologie (chirurgie) à l’Université de Séville (Espagne) Codirecteur du département d’oto-rhino-laryngologie de l’hôpital Quironsalud de Marbella et Campo Gibraltar. Espagne. Expert somnologue
³ Otorhinolaryngologiste, MD, Ph D Professeur et chef du service d’oto-rhino-laryngologie de l’hôpital Sanitas la Zarzuela et Fuenlabrada Université Rey Juan Carlos I. Madrid. Espagne

^* Adresse pour correspondance : amatphilippe@outlook.com

Reçu : 15 Août 2021
Accepté : 10 Septembre 2021

Résumé

La rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMOF) a été montrée efficace dans le traitement multidisciplinaire des syndromes d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte et elle est prescrite à plusieurs étapes de ces prises en charge. La santé connectée fait appel à l’utilisation de messages électroniques, à une surveillance à distance, à des plateformes de télémédecine du sommeil et à des applications de santé mobile. Les objets connectés aident au diagnostic du SAOS, ils permettent la télésurveillance des patients traités par pression positive continue et facilitent la prise en charge des comorbidités liées au SAOS. La première application conçue pour réaliser une RMOF chez des patients souffrant de SAOS, nommée Airway Gym^®, a été conçue par O’Connor-Reina et al. en 2017. Elle permet au patient d’interagir directement avec le smartphone sans avoir besoin d’un autre appareil et elle vise à améliorer la tonicité des différents muscles impliqués dans la pathogenèse du SAOS. Un essai clinique randomisé a évalué les effets de l’application Airway Gym^® chez des patients atteints de SAOS sévère, et montré des améliorations significatives de l’IAH, du score de l’échelle de somnolence d’Epworth, de la saturation minimale en O2, du score maximal de la langue IOPI et du score maximal des lèvres IOPI.

Abstract

Orofacial myofunctional rehabilitation (OFMR) has been shown to be effective in the multidisciplinary treatment of obstructive sleep apnoea (OSA) in children, adolescents and adults and is prescribed at several stages of these treatments. Connected health involves the use of email, remote monitoring, telemedicine sleep platforms and mobile health applications. Connected objects help in the diagnosis of OSA, enable remote monitoring of patients treated with continuous positive airway pressure and facilitate the management of OSA-related comorbidities. The first app designed to perform WBM in patients with OSA, named Airway Gym^®, was designed by O’Connor-Reina et al. in 2017. It allows the patient to interact directly with the smartphone without the need for another device and aims to improve the tone of the different muscles involved in the pathogenesis of OSA. A randomised clinical trial evaluated the effects of the Airway Gym^® app in patients with severe OSA, and showed significant improvements in AHI, Epworth Sleepiness Scale score, minimum O2 saturation, maximal tongue IOPI score and maximal lip IOPI score.