Article original

La rééducation myofonctionnelle oro-faciale avec gouttière préfabriquée : simple option thérapeutique ou nécessité médicale

Oro-facial myofunctional reeducation with prefabricated appliance: a simple therapeutic option or a medical necessity

¹ DCD, SQODF Ex-AHU-PH Paris Cité, Membre du Cochrane Oral Health Group, Pratique libérale au Mans
² DCD, SQODF, Maître de conférences des Universités honoraire, Docteur en droit, Directeur de la rédaction de la RODF

^* Adresse pour correspondance : amatphilippe@outlook.com

Reçu : 29 Août 2024
Accepté : 25 Septembre 2024

Résumé

Les données publiées, même de niveaux de biais hétérogènes, concluent à la supériorité d’une rééducation myofonctionnelle oro-faciale (RMOF) combinée au port d’une gouttière de rééducation préfabriquée (GRP), comparée à la mise en œuvre d’une rééducation myofonctionnelle oro-faciale sans gouttière de rééducation préfabriquée sur l’amélioration de paramètres fonctionnels (ventilation, indice d’apnée hypopnée, déglutition, équilibre musculaire) et anthropométriques (dentoalvéolaires et squelettiques).

Du fait de la supériorité d’une rééducation myofonctionnelle oro-faciale avec gouttière de rééducation préfabriquée, il est également souhaitable que les orthodontistes remettent systématiquement une gouttière de rééducation préfabriquée à chacun des patients qu’ils adressent à un rééducateur spécialisé, kinésithérapeute ou orthophoniste, pour une rééducation myofonctionnelle oro-faciale spécialisée.

Cette approche de la rééducation myofonctionnelle oro-faciale avec gouttière de rééducation préfabriquée apparaît comme un nécessaire changement de paradigme, dont il semble utile de faire bénéficier nos patients. Ne pas le faire pourrait être pour le patient assimilé à une perte de chance et si un praticien prétextait ne pas être au courant, il montrerait ipso facto son manquement à l’obligation de formation continue.

Abstract

Published data, albeit with heterogeneous levels of bias, concludes that oro-facial myofunctional reeducation combined with the use of a prefabricated reeducation appliance is superior to the use of oro-facial myofunctional reeducation without prefabricated reeducation appliance in improving functional (ventilation, apnoea hypopnea index, swallowing, muscle balance) and anthropometric (dentoalveolar and skeletal) parameters.

Given the superiority of oro-facial myofunctional reeducation with prefabricated reeducation appliance, orthodontists should also systematically give a prefabricated reeducation appliance to each patient they refer to a specialist physiotherapist or speech therapist for specialist oro-facial myofunctional reeducation.

This approach to oro-facial myofunctional reeducation appears to be a necessary paradigm shift, from which it would seem useful for our patients to benefit. Failure to do so could be seen as a loss of opportunity for the patient, and if a practitioner claimed not to be aware of the situation, he or she would ipso facto be in breach of the obligation to provide continuing education.