Article original

Traitement orthodontico-chirurgical du patient en cours de croissance

Orthodontic-surgical treatment on growing patient

Service d'Orthopédie dento-faciale, Pole Odontologie Hôpital Hôpital de la Timone, France

^* Adresse pour correspondance : clara.debize@gmail.com

Reçu : 20 Juillet 2023
Accepté : 16 Août 2023

Résumé

Les patients présentant un décalage squelettique sévère dépassant les limites d’un traitement orthodontique conventionnel, avec ou sans potentiel de croissance, sont redevables d’une prise en charge orthodontico-chirurgicale. Pour la grande majorité des praticiens, l’adolescent présentant un tel diagnostic devra attendre la fin de sa croissance avant de bénéficier d’une chirurgie orthognathique, la raison principale évoquée étant le risque de récidive lié à une croissance résiduelle.

Une bonne connaissance de la croissance faciale et de la chirurgie en période de croissance permet d’intervenir autour du pic pubertaire afin d’équilibrer le cadre squelettique et fonctionnel tout en améliorant l’esthétisme du visage qui revêt une grande importance relationnelle durant l’adolescence. Il est capital pour l’orthodontiste et le chirurgien maxillofacial d’évaluer le rapport bénéfice-risque d’une chirurgie précoce afin de poser la bonne indication.

Abstract

Patients with severe skeletal dysmorphosis that exceeds the limits of conventional orthodontic treatment, with or without growth potential, require orthodontic-surgical management. Many orthodontists and maxillo-facial surgeons believe that adolescents diagnosed with severe skeletal dysmorphosis should wait until they have completed their growth before undergoing orthognathic surgery. Their reason being the risk of relapse due to residual growth.

A good knowledge of facial growth and surgery during growth period allows an intervention around the pubertal peak to balance skeletal and functional environments while improving facial aesthetics, which is important in terms of relationships during adolescence. It is essential for the orthodontist and maxillo-facial surgeon to assess the benefit-risk ratio of early orthognathic surgery.