Article original

Protocoles per- et post-opératoires de chirurgie pour les traitements orthodontico-chirurgicaux par aligneurs

Pre- and post-operative surgical protocols for surgical orthodontic treatment with aligners

¹ Chirurgien dentiste, Pratique libérale, Pont-à-Mousson
² SQODF, Pratique libérale, Paris
³ SQODF, Pratique libérale, Vélizy-Villacoublay
⁴ Chirurgien dentiste, Pratique libérale, Bruxelles
⁵ CMF, Chirurgie exclusive de la face, Pratique libérale, Paris

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Reçu : 2 Juillet 2023
Accepté : 9 Août 2023

Résumé

L'évolution de l'orthodontie et de la chirurgie a été importante au cours des vingt dernières années[4], notamment avec une augmentation de la demande de traitement chez les patients adultes et l'essor des techniques invisibles et discrètes. Les techniques d'alignement étaient initialement réservées aux traitements simples[1] et les dysmorphoses squelettiques ont été pendant de nombreuses années une contre-indication au traitement par aligneur selon la Food & Drugs Administration (FDA)[11]. Le développement récent de cette thérapie a élargi les indications de traitement, faisant de la gestion des cas d'orthodontie chirurgicale à l'aide d'aligneurs une pratique courante. Cependant, l'orthodontiste et le chirurgien sont confrontés à un véritable défi, car il n'existe actuellement aucun consensus sur la prise en charge des patients avec un traitement par aligneurs et une chirurgie orthognatique[3], et seuls quelques cas cliniques ont été publiés jusqu'à présent[2,5,6,8,12].

Le but de cet article est, après avoir expliqué les risques liés à l'utilisation des aligneurs, de présenter trois approches différentes pour les surmonter.

Abstract

Evolution of orthodontic and surgery has been significant over the last twenty years[4, 2] with an increase in demand for treatment in adult patients due to the rise in invisible and discreet techniques. Aligner techniques were initially reserved for simple treatments[1] and skeletal dysmorphosis were for many years a contraindication to aligner treatment by the Food & drugs administration (FDA)[11]. The recent development of this therapy has expanded the indications for treatment, turning the management of surgical orthodontic cases with aligners into a common practice. However, the orthodontist and the surgeon are facing a real challenge, as there is currently no consensus on the management of patients with aligner treatment and orthognathic surgery[3], indeed only a few clinical cases have been published until now[2,5,6,8,12].

The purpose of this article is, after explaining the risks consequent to the use of aligners, to introduce three different approaches to overcome them.