Dysfoncrions cranio-mandibulaires, douleurs chroniques et orthodontie

¹ 635 Madison Avenue, 19 Floor, New York, NY 10022 U.S.A.
² North Shore University Hospital, Manhasset, NY, U.S.A.

Résumé

Chaque élément du système stomatognathique doit être examiné méticuleusement au moyen des outils de diagnostic actuellement disponibles, de manière à déceler les signes précoces de dysfonction et les premières manifestations des troubles cranio-mandibulaires. Ces symptômes ne devront pas être négligés, et le praticien devra les intégrer dans l'élaboration de son plan de traitement.

Pour avoir et conserver une articulation cranio-cervico-mandibulaire qui fonctionne normalement, le système stomatognathique doit être capable d'adaptation. Les variations anatomiques des structures dentaires et squelettiques affectent les individus de manière différente parce que l'adaptabilité n'est pas la même pour tous nos patients. Elle est fonction du comportement histologique et des facultés d'apprentissage. Ainsi, en présence de variations des structures, le système stomatognathique fonctionnera mieux chez certains individus que chez d'autres. En général, la fonction continue en dépit de la détérioration des tissus, mais le système stomatognathique supporte cette situation à des degrés très divers avant de manifester des signes de surcharge. Nous abordons dans cet article, la manière d'établir un diagnostic et un plan de traitement en présence de dysfonctions cranio-mandibulaires.

Abstract

With all the diagnostic aids presently available to the clinician, a careful examination of each one of the components of the stomatognathic apparatus should be completed before treatment. If this is done, the so called asymptomatic case frequently shows, at a subclinical level, signs of dysfunction or early manifestations of the disorder. These should not be overlooked, and the treatment plan should taken them into consideration. This is especially noteworthy because most of the relevant symptoms do not, as a rule direct the patient to the dentist as a primary health professional.

In order to obtain and maintain a normal craniocervical mandibular articulation, it becomes necessary that the system be capable of adaptation. Anatomic variations of the teeth and the bony structures will affect individuals differently, and because adaptation is a function of tissue behavior and of learning ability, the dental apparatus will function better in some individuals than others. Function will continue despite loss or damage, but there is considerable variation in how much the system can tolerate before showing signs of being overloaded. The proper approach to diagnosis and treatment planning are discussed.