Évaluation après contention de la correction des supraclusions sévères dans les malocclusions de classe II, division 2 (nouvelles conclusions)

Postretention assessment of deep overbite correction in Class II division 2 malocclusion (new conclusions)

¹ Department of Orthodontics, College of Dentistry, Seoul National University, 28 Yunkun-Dong, Chonno-Ku, Seoul 110-749, Korea

Résumé

Nous nous sommes intéressés à l'évaluation de la stabilité à long terme de la correction des supraclusions sévères dans les malocclusions de classe II, division 2, d'Angle et à la prévision du recouvrement après contention. Cette recherche est axée sur ce qui, pendant le traitement, est favorable ou défavorable au maintien de la stabilité du recouvrement : direction de croissance et/ou changements dus à la thérapeutique.

L'échantillon se compose de 62 cas (31 sujets masculins, 31 sujets féminins), présentant une supraclusion initiale sévère. La réussite de la thérapeutique orthodontique a été évaluée cliniquement à la fin du traitement.

L'étude des moulages et des céphalogrammes a été faite avant traitement, après traitement et hors contention (15 ans en moyenne).

En utilisant le coefficient de corrélation de Pearson, les analyses de régression multiple et de régression linéaire, les résultats ont mis en évidence :

- l'hypercorrection de la supraclusion incisive est probablement une bonne démarche clinique, mais nous devons reconnaître que la quantité la plus importante de récidive apparaît pendant la période après contention ;

- l'ingression et la vestibulo-version des incisives inférieures influencent négativement la stabilité du recouvrement ;

- après la période de contention, la récidive de la supraclusion est plus significativement liée aux changements dentaires qu'aux modifications squelettiques ; cette récidive est corrélée de façon significative avec le repositionnement des incisives mandibulaires, avec l'augmentation de l'angle interincisif et du surplomb, avec l'accentuation de la courbe de Spee et la récidive des rapports de classe II au niveau des prémolaires et des molaires.

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the long-term stability of deep overbite correction in Angle Class II division 2 malocclusion and to search for predictors for postretention overbite. This investigation was focused to investigate what kinds of growth and/or treatment changes during treatment are favorable and unfavorable to keep the overbite stable.

The sample of 62 (31 males, 31 females) was limited to Class II division 2 cases with initial deep overbite and successful orthodontic treatment as judged clinically at the end of treatment.

Study models and cephalograms were analyzed before treatment, after treatment and out of retention (average of 15 years).

By using Pearson correlation coefficients, linear and multiple regression analyses, following results have been obtained:

- overcorrection of incisal overbite is probably good clinical philosophy, but we should recognize that the more net amount of relapse will occur during the postretention period;

- intrusion and protrusion of lower incisors may influence negatively the stability of overbite;

- during the postretention period, overbite relapse was significantly more correlated with postretention dental changes than skeletal ones; it was significantly correlated with uprighting of lower incisors, interincisal angle increase, overjet increase, deepening of Curve of Spee and Class II relapse of premolar and molar relation.